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土木建筑学院校友励志奖学金申请表 本人情况 姓名 性别 出生年月 民族 相片 学 号 政治面貌 身份证 入学时间 华东交通大学土木建筑学院 级 专业 班 家庭 经济 情况 家庭户口 A、城镇 B、农村 家庭人口总数 家庭月总收入 人均月收入 收入来源 家庭住址、邮编 家庭 主要 成员 情况 姓 名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 曾获 何种 奖励 申请 奖学 金理 由 （相 关材 料附 后） 申请人签名： 年 月 日 学习 成绩 上学年均学分绩（F4） 班级 排