妊娠合并特发性血小板减少性紫癜诊治.pptVIP

四、妊娠合并ITP的治疗 妊娠中晚期 血小板水平稳定, 一般不予终止, 以保守治疗为主 对于血小板 30*109 /L 或有出血倾向者应用药物治疗 治疗指征 血小板低于30*109 /L时才考虑治疗 避免无出血的轻度血小板减少的患者接受过度治疗 治疗目标血小板计数达到预防严重出血的安全值 不苛求纠正至血小板计数正常 四、妊娠合并ITP的治疗 妊娠中晚期 血小板水平稳定, 一般不予终止, 以保守治疗为主 对于血小板 30*109 /L 或有出血倾向者应用药物治疗 治疗指征 血小板低于30*109 /L时才考虑治疗 避免无出血的轻度血小板减少的患者接受过度治疗 治疗目标血小板计数达到预防严重出血的安全值 不苛求纠正至血小板计数正常 . 对于PLT 20*109/L患者均应于剖宫产术前和(或)临产前 输注2~ 3U 血小板悬液 糖皮质激素治疗是ITP的首选 初次缓解率一般为50% ~ 60% 治疗有效率与剂量相关,长期应用副作用较大 升高血小板效果可靠 起效快, 但维持时间短, 一般可以维持血小板3 ~ 4d 存在血源传播性疾病、过敏反应等副作用，且价格昂贵 激素治疗 血小板 丙种球蛋白 四、妊娠合并ITP的治疗 利妥昔单抗 促血小板 生成药 抗CD20的单克隆抗体, 主要用于难治和复发的慢性ITP 限定于对其他治疗无效和确需升高血小板计数的ITP患者