- 1
- 0
- 约2.69千字
- 约 34页
- 2019-09-11 发布于天津
- 举报
角膜炎的护理查房 主讲人:于珊 2013年7月2号 病史汇报 一般资料: 患者,李胜娟,女,52岁,青岛人,汉族高中文化,现家住青岛吴兴路. 入院日期:2013年5月5日 入院医疗诊断:左眼角膜溃疡 右眼病毒性角 膜炎 过去史 类风湿性关节炎病史4年 现服用甲强龙3mg/日 否认高血压,糖尿病史。 否认肝炎,肺结核史。 无重大手术外伤史。 无食物,药物过敏史。 预防接种史不详。 个人史 出生于青岛,生长于青岛,高中文化,否认久居外地,无疫区居留史,无烟酒嗜好。无毒物接触史,无不洁性交史。 26岁结婚,育有1子,离异,儿子体健。 父母及兄弟姐妹体健,家族中其母亲有高血压病史,自服降压片,平时血压控制好。 家庭经济优越,享受医疗保险 住院期间生活自理,无人陪护,家中独住。 入 院 体 检 T36.5,P74次/分,R18次/分,BP96/62mmhg,意识清,情绪稳定,左眼视力光感(+),结膜睫状充血水肿,角膜混浊,下方可见大片状溃疡,已穿通,荧光染色可见房水流出,前房极浅,混浊,瞳孔不规则,晶体混浊,眼底不入。右眼视力0.3,结膜轻充血水肿,角膜见点状混浊,瞳孔直径3.0mm,对光反射存,晶体轻混浊,眼底黄斑中心凹反光存,眼压
原创力文档

文档评论(0)