谢灿茂发热伴肺部阴影共识.ppt

谢灿茂发热伴肺部阴影共识;共识专家组;制定共识的背景和意义;主要内容;区分感染性或非感染性肺部病变;16岁，女性。头晕、咳嗽，无发热。;区分感染性和非感染性肺病;怀疑为非细菌感染，酌情进行相关特异性检查;感染相关指标和标志物--外周血白细胞;感染相关指标和标志物--C-反应蛋白;感染相关指标和标志物—降钙素原;降钙素原在其他情况下也可升高;主要内容;一、判断肺部感染是原发、继发及有无累及其他器官;二、肺炎严重程度的评价;评估CAP病情严重程度，选择治疗场所;常用CAP严重程度评分系统及其特点;; 呼吸频率≥30次/分 氧合指数≤250mmHg 多肺叶浸润 意识障碍和 (或) 定向障碍 血氮素氮≥7.14mmol/L 收缩压90mmHg需要积极液体复苏;三、评估可能的病原体;1.根据流行病学资料;2.根据感染危险因素;3.根据影像学特征;4.根据不同病原体导致的感染的临床特点;病原学检查;病原体检测;血清学检查目前常用的方法;抗原检测;主要内容;肺部非感染性疾病的临床诊断思路;非感染性肺部阴影的分类;隐源性机化性肺炎（COP）;急性纤维素性和机化性肺炎（AFOP）;;激素治疗4个月;发热+肺部阴影; 2017-04-05 2017-04-12 2017-04-18;胸部增强CT;胸部增强CT; 2017-04-05 2017-04-12 2017-04-18 （激素） 2017-04-24;其他以气腔/肺实质病变为主的疾病临床特征和影像学表现;2. 其他原因;外源性过敏性肺炎;HP;急性嗜酸性粒细胞性肺炎;急性嗜酸性粒细胞性肺炎;急性嗜酸性粒细胞性肺炎;急性嗜酸性粒细胞性肺炎;慢性嗜酸性粒细胞肺炎;慢性嗜酸性粒细胞肺炎;慢性嗜酸性粒细胞肺炎;慢性嗜酸性粒细胞肺炎;以血管病变为主的疾病——肺栓塞;肺栓塞;肺栓塞;其他以血管病变为主的疾病临床特征和影像学表现;肉芽肿性多血管炎（韦格纳病）;肉芽肿性多血管炎（韦格纳病）;肉芽肿性多血管炎（韦格纳病）;肉芽肿性多血管炎（韦格纳病）;嗜酸性肉芽肿性多血管炎;嗜酸性肉芽肿性多血管炎;显微镜下多血管炎;显微镜下多血管炎;以间质病变为主的疾病——结缔组织疾病相关间质性肺病;NSIP;NSIP;其他以间质病变为主的疾病临床特征和影像学表现;以间质病变为主的疾病;急性间质性肺炎;感染性或非感染性肺部疾病的鉴别诊断流程;谢谢！