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- 2019-09-08 发布于湖北
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建立微信群,利用碎片时间学习 利用微信群建立资料的收集 发生皮炎或风险达高危均需要拍照保存,由当班护士拍照,组长协助完成,并登记患者姓名,年龄,床号,发生日期,发生天数给予的处理。 每月由吴丽玉及邹严梅整理资料。 每月对于发生皮炎处理不当或特殊情况的个案进行原因分析,对护士的处理能力进行指导。 收集照片 评估项目 1分 2分 3分 刺激物类型 成型的粪便或尿液 软便混合或未混合尿液 水样便或尿液 刺激时间 床单/尿布Q8H 床单/尿布Q4H 床单/尿布Q2H 会阴皮肤状况 皮肤干净、完整 红斑、皮肤合并或不合并念珠菌感染 皮肤脱落、糜烂合并或不合并皮炎 影响因素:低蛋白、感染、鼻饲营养或其他 0-1个影响因素 2个影响因素 3个以上影响因素 总共4-12,分数越高表示发生失禁性皮炎危害性越高总分在4-6之间属于低危害群,7-12分属于高危险群 实践指南推荐使用会阴评估工具 寻找合适会阴评估工具 (PAT) 分 数 评估项目 0????????????????? 1 2 3 4 皮肤破损范围 无 小范围(小于20cm2) 中等范围(小于20-50cm2) 大范围(大于50cm2) 皮肤发红 无发红 轻度发红(斑点外观不均匀)) 中度发红(严重点状,但外观不均匀) 严重发红 糜烂深度 无 轻度糜烂只侵犯表皮 轻度糜烂侵犯
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