中医护理学概要.ppt

思考题 何谓证候？ 试述辨病与辨证的关系 。 中医养生的基本原则。 举例说明特殊药物的煎煮方法 * * * 病因 临床表现 气虚 脏腑机能减退 面白无华，少气懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗，脉虚弱。 血虚 血液不足，不能濡养脏腑经脉 面色苍白或萎黄，头昏眼花，心悸失眠，手足麻木，经闭或量少，脉细无力 阴虚 机体阴液亏损 午后潮热，盗汗，颧红，咽干，手足心热，脉细数 阳虚 机体阳气不足 形寒肢冷，面色晄白，神疲乏力，自汗，口淡不渴，脉弱 虚证的临床表现 虚 证（补虚扶正） 实 证（泄实祛邪） 病情观察 神、色、形态、二便 神色、寒热、疼痛性质等 生活起居 光照充足 防坠床 情志护理 态度好，免愤怒 解除思想顾虑 饮食护理 据病情予相应的补品 忌辛辣刺激油腻 用药护理 中药浓煎、少量多餐 药后加强观察，中病即止 对证处理 热敷、拔火罐 隔姜灸、热敷、按摩 护理措施 四、阴阳辨证与护理 阴阳：是概括病证类别的一对纲领，是八纲的总纲。 阴证：里证、寒证、虚证。 阳证：表证、热证、实证。 阴证、阳证的鉴别要点 四诊 阴 证 阳 证 望 面色淡白，身重乏力，倦怠蜷卧，萎靡不振， 面色潮红或通红，身热喜凉，狂躁不安，口唇燥裂 闻 静卧少言，语声低微，气短，呼吸微弱 烦而多言，语声壮厉，狂言叫骂，呼吸气粗 问 纳差，口中无味，不烦渴或喜热饮，大便腥臭 恶食，口干，烦渴引饮，大便秘结或有奇臭 切 身寒足冷，腹痛喜按，脉沉弱无力 身热足暖，腹痛拒按，脉洪大有力 阴虚证（养阴清热） 阳虚证（温补阳气） 病情观察 发热、汗出、饮食、二便等 寒热、汗出、二便等变化 生活起居 生活调摄、注意清洁 注意休息、避免劳累 情志护理 耐心开导 积极疏导 饮食护理 滋阴清热、养阴生津 温养饮食 对证处理 外用龙骨、牡蛎粉敛汗 针灸、按摩关元、气海 护理措施 第七章 防治与护理原则 第一节 预防 未病先防，既病防变（健康管理） 见微知著：见微者言气也，知著者言形也。 上工不治已病治未病，不治已乱治未乱 第二节 治疗与护理原则 治病求本（标本缓急）： 急则治其标，缓则治其本 扶正祛邪：扶正不留邪，驱邪不伤正 相因制宜：因人、因时、因地制宜 调整阴阳：损其有余，补其不足 实则泻之，虚则补之 寒者热之，热者寒之 第九章 中医一般护理与养生 生活起居：顺四时 情志：调情志 饮食：节饮食 用药：慎医药 第一节 生活起居护理与养生 顺应自然：顺应四时， 平衡阴阳 起居有常：生活规律，环境适宜 劳逸适度 慎避外邪 形神共养 顺应四时 《素问·宝命全形论》：“人以天地之气生，四时之法成。” 春温，生，肝，乌鸡白凤丸 夏热，长，心，生脉饮 秋凉，收，肺 ，秋梨膏 冬寒，藏，肾，六味地黄丸 《黄帝内经素问》四气调神大论 春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。 夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。 秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也,逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。 冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。 夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。道者,圣人行之,愚者佩之。 从阴阳则生,逆之则死,从之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓内格。是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎！ 第二节 情志护理与养生 基本原则： 精神内守 情绪平和 豁达乐观 基本方法： 关心体贴、言语开导、移情易性、 情志相胜、顺情解郁 第三节饮食调护与养生 一、食物的性味及对人体的影响 寒热温凉平，酸苦甘辛碱 补益：清补、温补、平补 发散 二、饮食调护的基本原则 饮食有节，饮食有方 谨和五味，荤素搭配 三、饮食宜忌 特殊忌口 如服人参忌食萝卜 四、常用饮食调护 详见115－120页附表 第四节 用药护理 一