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年度衢州市市级单位公务车辆定点维修送修单送修时间年月日送修单位填写单位名称盖章车辆品牌发动机号码底盘号码车牌号码联系人联系电话行驶里程公里故障内容或维修要求送修人签字审核意见更换另部件的处理意见单位收回保留备查厂方回收审核人签字负责人签字年月日定点维修项目填写企业名称盖章联系电话材料配件进价清单及价格材料名称单价数量总价材料配件进价合计元材料管理费元材料配件价格总计元维修项目工时工时单价总价工时费总计元其他费用合计元维修合计总价元送修单位确认意见确认人签字年月日送修单位验收意见验收人签字年月日备
2011-2013年度衢州市市级单位公务车辆定点维修送修单
送修时间： 年 月 日 NO：
送修单位填写
单位名称
（盖章）
车辆品牌
发动机号码
底盘号码
车牌号码
联系人
联系电话
行驶里程
公里
故障内容或维修要求
送修人（签字）：
审 核意 见
更换另部件的处理意见
单位收回□ 保留备查□厂方回收 □
审核人（签字）： 负责人（签字）：
年 月 日
定点维修项目
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