孕产妇健康管理的目标内容包括.ppt

关系到国家、民族的兴旺 涉及每一个人及家庭 终生效应 不可弥补的特点 分三个时期：孕前、孕期及产后； 管理目标： 孕前：避免不宜/不合适妊娠（有准备的父母）； 孕期：保障正常，筛出异常（健康的母子）； 产褥期：正确指导，母亲安全，新生儿健康； 内容包括： 健康教育及指导 常规保健内容 辅助检查项目：必查项目 备查项目 原则：普遍性指导和个性化指导相结合的原则 孕前的主要内容： 9项 孕期的早、中、晚期的具体指导：早8，中6、晚期5 产褥期母乳喂养、精神-心理支持及避孕指导：3项 孕前9项 ⑴ 有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。 ⑵ 合理营养，控制体重: 体重指数（BMI）=体重（公斤）/身高（米）2 体重过低:BMI18.5,正常体重:BMI=18.5～23.9, 超重:BMI=24.0～27.9,肥胖:BMI≥28. 孕前9项 ⑶ 补充叶酸0.4～0.8mg/d或含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。 ⑷ 有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇 女，应予评估并指导。 ⑸ 合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 孕前9项 ⑹ 避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（放射线、高 温、铅、汞、苯、砷、农药、宠物等）。 ⑺ 改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方 式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。 ⑻ 保持心理健康，解除精神压力，预防心理问题的发生。 ⑼ 合理选择运动方式。 孕早、中、晚期妊娠推荐的产前检查孕周（7次） 早期：妊娠6 ～ 13 +6周。（早1） 中期：14 ～ 19周+6、20 ～ 24周、24 ～ 28周； （中3） 晚期：30 ～ 32周、33 ～ 36周、37 ～ 41周。 （晚3） 有高危因素者，酌情增加次数。 早期妊娠6～13+6W（早1 ）：8项 ⑴ 流产的认识和预防。 ⑵ 营养和生活方式的指导（卫生、性生活、运动、工作）。 ⑶ 继续补充叶酸0.4-0.8mg/d或含叶酸的复合维生素。 ⑷ 避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。 早期妊娠6～13+6W（早1 ）：8项 ⑸ 慎用药物：避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 ⑹ 必要时，孕期可接种破伤风或流感疫苗。 ⑺ 改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力。 ⑻ 保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。 中期妊娠14-19W（中1）：前6项 ⑴ 流产的认识与预防。 ⑵ 妊娠生理知识。 ⑶ 营养和生活方式的指导。 ⑷ 中孕期胎儿染色体非整倍体筛查及诊断的意义。 ⑸ 血红蛋白105g/L，血清铁蛋白12ug/L，补充元素铁 60-100mg/d。 ⑹ 开始补充钙剂，600mg/d。 中期妊娠24-28W （中3）：2项 ⑴ 早产的认识与预防 ⑵ 妊娠期糖尿病（GDM）筛查的意义, GDM诊断标准: 一步法，75gOGTT,高危患者； 二步法，空腹血糖≥5.1mmol/L,诊断GDM; 5.1mmol/L＞空腹血糖≥4.4mmol/L， 75gOGTT,空腹、 1h、2h任何一点超过5.1、10.0、8.5mmol/L者诊断GDM. 晚期妊娠（ 30-32W， 33-36W）（晚1-2）：4项 ⑴ 分娩前生活方式的指导。 ⑵ 分娩相关知识（临产症状、分娩方式指导等）。 ⑶ 新生儿疾病筛查。 ⑷ 抑郁症的预防。 晚期妊娠（37-41W） （晚3）：5项 ⑴ 分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导等）。 ⑵ 新生儿免疫接种指导。 ⑶ 产褥期指导。 ⑷ 胎儿宫内情况的监护。 ⑸ 妊娠≥41周，住院并引产。 保障孕期健康教育及指导成功实施的经验 专职的工作人员 专门的评价指标 专用的资金 社会支持组织：与医院的关系 专业部门：Newborn connections 多种形式（课堂、图书馆、影像资料、商店、