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乐妈决定跟各位爸爸妈妈分享一下小儿惊厥、如何预防以及小儿高热惊厥发生以后的家庭急救法,让各位爸爸妈妈在面对小儿惊厥时不再迷茫! 什么是小儿惊厥? 惊厥,也叫惊风、抽风,是婴幼儿时期常见的急性病症,特别是3岁以内的宝宝更为多见,是由于大脑的器质和功能异常所致。 惊厥发作的典型表现为突然意识丧失,同时发生全身或局部的强直性僵直或阵挛性抽动的面部及四肢肌肉的抽搐,多伴有双眼上吊,凝视或斜视、口吐白沫、屏气、面部青紫,部分患儿还出现大小便失禁。 发作时间由数秒到数分钟,抽搐停止后多进入睡眠状态。 小儿惊厥的发病率很高,约5~6的宝宝曾有过一次或多次惊厥。 惊厥频繁发作或持续状态危及生命,或可使患儿遗留严重的后遗症,而且也影响宝宝智力发育和健康。 惊厥通常可以分为感染性和非感染性两大类 感染性惊厥也称为热性惊厥,它是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状,在婴幼儿更为多见,好发年龄为6个月~5岁,以9个月~20个月为高峰,其发病率约为2~4,在欧美为2~5。 热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见,其发作的典型临床表现是意识突然丧失,多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,痉挛或不停地抽动。 发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。 严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。 非感染性惊厥也称为无热惊厥,它常见于代谢性疾病、营养障碍性疾病如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素6依赖症;各种中毒性脑病、中枢神经系统病变先天畸形、外伤等、癔病、癫痫等。 此类疾病通常不发热,但有时因惊厥时间较长,也可以引起体温升高。 此时发热为惊厥的后果而不是原因,一般通过详细的询问病史,寻找疾病的原发灶和病因后,热性惊厥和无热惊厥不难鉴别。 如何预防小儿惊厥 小儿惊厥对宝宝的健康有一定的影响,严重的还会危及宝宝的健康和智力发育。 正所谓预防胜于治疗,要想宝宝远离小儿惊厥,就要积极进行预防,主要方法有 1、加强护理和体格锻炼 天气变化时,适时添减衣服,避免受凉;尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去,如超市、车站、电影院等,以免被传染上感冒;如家中大人感冒,需戴口罩,尽可能与宝宝少接触;室内要经常开窗通风,多让宝宝到室外活动,使机体能适应环境,提高宝宝抵抗力,减少感染性疾病的发生。 2、要注意营养均衡 宝宝除了奶类饮食以外,还应当及时添加辅食,比如鱼肝油、钙片、维生素1和维生素6以及各种矿物质,不能让宝宝饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊厥。 3、要适当合理用药 防止宝宝误服有毒的药品。 4、加强看护 宝宝退热后,要观察体温、出汗情况。 若汗出热退,则病情好转,及时为宝宝擦干身体,更换衣服及被褥,以防受凉。 此外,要防止宝宝撞跌头部引起脑外伤,更不能随意用手打宝宝头部。 小儿高热惊厥的急救 宝宝神经系统发育尚不完善,一旦突然高烧上了39℃,就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状,这有个医学名词叫小儿高热惊厥。 当宝宝出现这种症状,爸爸妈妈常常会被吓得魂飞魄散,恨不得瞬间飞到医院。 可行动再迅速,从家里到医院少说也要十几二十分钟,有些等120来急救的,时间可能花得更多。 在这么漫长的等待里,如何给宝宝适当的护理,从而稳定症状,防止病情进一步恶化呢? 1、患儿侧卧或头偏向一侧 立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。 或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药防窒息。 2、保持呼吸道通畅 解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。 同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。 3、控制惊厥 用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。 4、降温 冷敷 在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。 温水擦浴 用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利散热。 温水浴 水温32-36℃,水量以没至躯干为宜,托起患儿头肩部,身体卧于盆中,时间以5-10分钟为宜,要多擦洗皮肤,帮助汗腺分泌。 药物降温 口服退烧药,或将宝宝退热栓塞到肛門。 5、及时就医 一般情况下,小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解,因此当宝宝意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时,爸爸妈妈不要急着把孩子抱往医院,而是应该等宝宝恢复意识后前往医院。 经护
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