重症医学科应急预案(分)资料.docVIP

- PAGE 28 - 动、静脉置管脱出的应急预案及处理措施 一、预防措施 （一）、动、静脉置管前，应评估置管部位，尽量避免在关节处穿刺，酌情使用夹板或约束带。 （二）、妥善固定置管，使用缝线固定穿刺针蝶翼，外加透明敷料固定。 （三）、无延长管的置管尽量避免用直接三通管，可使用螺口延长管后再接三通管。 （四）、需使用三通管者，务必紧锁三通管锁扣，防止脱落。 （五）、指导病人正确摆放体位，翻身、过床等操作时动作应轻柔。 （六）、对小儿、有精神症状、意识障碍的病人使用约束带约束双手，以防止自行拽管。 （七）、注意观察穿刺部位，及时发现置管移位。 （八）、有条件者，应严密监测动脉波型及数据变化，及时发现置管脱出。 二、应急处理措施 （一）、一旦发现置管脱出血管外，立即拔出。 （二）、按压穿刺部位，防止出血、动脉置管脱出者，宜加压包扎穿刺部位15—20分钟，观察局部无渗血、血肿后松解。 （三）、必要时重新置管。 （四）、整理床单位，安抚病人。 (五)、做好记录。 呼吸机使用过程中发生故障的应急预案 一、在患者使用呼吸机过程中，如遇呼吸机不能正常工作时，护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口，同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度，根据患者情况，给予气管插管内吸氧，或用简易呼吸器辅助呼吸。 二、简易呼吸器的使用方法。一直手规律性地挤压球体，将气体送入肺中，提供足够的吸气/呼气时