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南京中医药大学学生因公出国（境）申报表 姓 名 中 文 性 别 拼 音 政治面貌 出生日期 年 月 日 出生地点 身份证号 学历 联系方式 电 话 专业 电子邮件 年级 出访日期 出访地点 停留天数 邀请方及联系方式 出访事由 经费来源 经费名称和代码 经费数额和预算 境外旅费： 住 宿 费： 伙 食 费： 公 杂 费： 其他费用： 合 计： 经费负责人意见 签名： 年 月 日 所在学院意见（本科生适用） 签名： 年 月 日 教务处意见（本科生适用） 签名： 年 月 日 导师意见（研究生适用） 签名： 年 月 日 研究生院意见（研究生适用） 签名： 年 月 日 计财处意见 签名： 年 月 日 会审意见 签名： 年 月 日 分管外事校领导意见 签名： 年 月 日 申请日期： 年 月 日 备注：（1）请于一页A4纸打印；（2）经费由邀请方承担，请在经费名称和代码栏中标明；（3）各部门意见请在签名前明确签署同意或不同意。