股骨粗隆间骨折关节置换-内固定 唐佩福.pptVIP

粗隆间骨折---关节置换 原则上内固定 严格手术适应证 特殊情况下----医生水平、医院条件限制 钢丝固定大粗隆---髋关节外侧稳定 钢丝固定小粗隆---内侧稳定 半髋置换 股骨头置换 术后 关节置换---早期完全负重 大小转子固定非常重要 ---髋关节功能 选择骨水泥假体 ---骨质疏松 半髋置换 ---简化手术 钢丝重建手术简单、效果可靠 全髋置换---慎重 生物型假体置换---松动 治肿瘤假体置换---避免 但是面对这样疏松的骨质，采取什么样的治疗措施，才能满足老年骨折患者达到早期负重的目的，是一个手术医生必须面对的事实 股骨粗隆间骨折 内固定 唐佩福 中国人民解放军总医院 301医院 并发症和死亡率增高的原因 卧床并发症：肺炎、褥疮、泌尿系感染等 并存的内科疾病加重 骨折并不是死亡的直接原因！ 卧床引起的并发症或并存病的加重是导致 死亡的真正原因！ 目 标 外科干预----早期活动 避免卧床等并发症，维持脏器的功能 避免内科并存疾病（心、肺等）的加