医师值班与交接班制度.docVIP

医师值班与交接班制度 各科在非办公时间及假日均须设医师值班，原则上应由住院医师任一线值班，科主任(主治医师)任二线。值班医师条件：取得执业助理医师资格后方可参加临床第一线单独值班（医技科室根据本科情况，可酌情放宽条件）。工作达上述条件后，就可以由本人和科室提出申请，报医务科批准备案，方可单独值班。 值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班的医疗工作，交班时，应巡视病房。危重病员，应于床前交接。每日下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。交班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 医师下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交班簿，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要的记入交班簿。 值班期间急诊入院病人，原则上要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，急救处理或急诊手术后6小时内补记病历。 值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病员的临时处理，遇有疑难问题时应请上级医师处理。 值班医师必须坚守工作岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊情况时经住院总医师或科主任批准并交待工作后方可调换。 值班医师若有事需暂时离开，须向值班护士说明去向，当病员有需要时应立即前往巡视。 值班医师一般不脱离日常工人和，如因抢救病员或其他特殊原因未能得到足够休息时，过后可酌情予以补休。 每天早晨，值班医生将病员病情及处理情况向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交待清楚危重病员情况及尚待处理的工作。 值班医师每晚21：30分与值班护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。 值班医师负责值班室的清扫工作。 护理交接班制度 病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员严格履行职责护理患者。 每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要总结，扼要的布置当天的工作。 交班后，由护士长带领接班人员共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后患者、小儿患者及有特殊情况的患者进行床头交接班。 对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等进行当面交接并签字。 除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交待清楚患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位，凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。 值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站的清洁，并为下一班做好必要的准备。 交班内容包括患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科（院）等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。 交班方法： 文字交接：每班书写护理记录单，进行交接； 床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者和小儿患者以及特殊心理状况的患者； 口头交接：一般患者采取口头交接。 相关科室 药房、检验、放射、心电图室等科室的值班人员，应提前15分钟到岗，坚守岗位，不得擅离职守。 做好所用器械和仪器等交班工作并记入值班簿。 尽职尽责，完成班内所有工作，保证临床医疗工作的顺利进行。 如遇特殊情况需暂时离开科室，应向院总值班说明去向，以便寻找，避免影响工作。