骨盆骨性标志.pptVIP

骨 盆：躯干与下肢之间的骨连接，除了支持上部躯体的重量使其均匀分布于下肢外，还具有独立支持、保护骨盆内器官的作用。 女性骨盆为生殖器官所在，也是胎儿娩出的通道。其大小形态与分娩有直接关系。 骨性标志是测量骨盆、描述骨盆形态的重要标志 蓝色虚线就是后三角了 教学目标： 1. 掌握骨盆的组成、骨性标志 2. 了解骨盆各个平面的形态、径线 3.准确指出骨盆的骨性标志 骨盆由骶骨、尾骨、左右髋骨组成。 髋骨由髂骨、坐骨、耻骨融合而成；骶骨由5-6块骶椎融合而成，呈楔形，其上缘明显向前突出—骶岬；尾骨由4-5块尾椎融合而成。 重要的骨性标志：骶岬、坐骨棘、坐骨结节 骨盆的关节：骶髂关节、骶尾关节、耻骨联合 -----骶尾关节 髂前上棘：两侧髂骨上缘前端突出的部位 髂脊：两侧髂骨的外上缘 髂棘间径、髂嵴间径这2个不同的 髂棘间径：两髂前上棘外缘的距离，正常值23～26cm 髂嵴间径：两髂嵴外缘最宽的距离，正常值25～28cm 　　　骶骨是哪块？ 尾骨 耻骨结节在哪里？ 耻骨联合----两耻骨之间有纤维组织相连， 妊娠期便松动有利胎儿娩出 骶耻外径： 测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离18～20cm 坐骨结节间径＝出口横径 是两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm 坐骨结节：坐骨最下端的突出部分 骶尾关节在哪？ 耻骨弓：耻骨两降支前端相连构成成 耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常。判断骨盆出口大小的重要指标 耻骨联合下缘？ 骶岬上缘中点 对角径又称为真结合径， 骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离 12.5～13cm 骶骨岬：第一骶椎上缘向前突出的部分，直接影响骨盆入口的前后径的大小。 骨盆测量的重要标志 坐骨棘间径？　两坐骨棘之间的距离10cm 坐骨棘：坐骨后缘向骨盆腔内伸出的三角形突起。 是产程中胎头下降程度的重要标志 这个就是前面讲的那些位置 骨盆入口平面 入口平面的前方耻骨联合上缘,两侧是髂耻缘,后方是骶岬上缘。 髂耻缘---髂就是髂骨、耻就是耻骨 入口平面四条径线？ 入口前后径：耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11cm 入口横径：　左右髂耻缘间的最大距离13cm； 入口斜径：　左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径; 　　　　　　右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径 对角经与前后经有什么不同？一个是上缘，一个下缘 中骨盆的平面（最小、产科平面） 前方耻骨联合下方，两侧为坐骨棘 前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至　　　　　　　　骶骨下端间的距离11.5cm 横径＝坐骨棘间径　两坐骨棘间的距离，平均值约为lOcm。　　　　　是胎先露部通过中骨盆的重要径线。 图示：上是入口平面，下是中骨盆平面，左右哪个图是对的？ 骨盆入口平面呈横椭圆形中骨盆平面呈前后径长的椭圆形 出口平面：由2个同一底边的三角形组成 前三角平面顶端是什么？耻骨联合下缘。 前三角平面两侧是什么？左右耻骨降支。 后三角平面顶端是什么？骶尾关节。 出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离 跟对角经　　　　差不多。正常值11.5cm 出口前矢状径：耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距　离，平均值约为6cm 出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离 出口平面示意图 骨盆轴： 　 　 　连接骨盆各个假想平面中点的曲线。分娩时胎儿沿此轴娩出，又称产轴。 骨盆轴 骨盆倾斜度 　 　 　妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度。一般为60°。角度过大，影响胎头衔接。　 　 骨盆倾斜度 骨盆---剪辑 小 结