中国nmo诊治专家共识.pptVIP

中国NMO诊治的专家共识 BOBO 简介 视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病 发病率 1/100000 30% 9-12:1 复发 病理生理学 AS and AQP4 others 头MRI （1）累及皮质脊髓束，如内囊后肢、大脑脚； （2）血管源性水肿可导致广泛大脑半球病变，沿着白质纤维束，类似溅出墨汁样表现，病灶边缘模糊，呈云雾状； （3）特征性病灶位于下丘脑、丘脑、三脑室、导水管、桥脑被盖及四脑室周围； （4）延髓病变，常与颈髓病灶相延续。 （5）病变往往不被强化。 眼及脊髓MRI 眼部 MRI，急性期受累视神经鞘膜呈长 T1、长 T2 信号，增粗、肿胀，伴有强化。 脊髓 MRI 长节段损害，病变常累及 3 个或 3 个以上椎体节段. CSF 寡克隆区带 AQP4-Ab 血清 NMO-Ab? Others? 其它检查 1.眼科检查 2.电生理检查 诊断 2006年Wingerchuk 修订的 NMO 诊断标准 2008 NMSS（国际多发性硬化协会）的 NMO 诊断标准 2006Wingerchuk NMO谱系疾病诊断标准 2010 EFNS（欧洲神经病学联盟）的 NMO 谱系疾病诊断标准 鉴别 MS（种族，前驱感染，性别，MRI ，脑脊液，NMO-IgG，对治疗反应，预后） 其它疾病 诊断流程 治疗 警示：目前国内外尚缺乏多中心随机双盲对照临床试验等高级别的循