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ICU建设与医院感染管理 伊宁市人民医院院感办 2013年 患者病情危重 免疫力低下 侵入性操作多 医院感染发病率高 医院感染耐药菌株检出率高 病人 —临床症状期病人，大量病原微生物不断从感染部位排出，是外源性医院感染中主要传染源 病原携带者 —携带有致病菌和条件致病菌的病人，工作人员和病人陪人，如乙型肝炎病毒携带者、MRSA携带者 尤其携带有多重耐药菌株（如MRSA）者，在感染暴发中起重要作用。 自身感染源 —感染性微生物来自病人体内储菌库，当储菌库细菌在体内发生易位时即可发生感染。另外，感染也可来自存在于身体某局部的潜在病原体的活化，如免疫功能低下病人发生的单纯疱疹。 环境储源 —医院环境常有致病微生物存在。耐干燥菌可在医院环境中存活较久，如金黄色葡萄球菌、肠球菌等。G-菌在潮湿环境中不仅能存活，还能繁殖。这些菌可通过直接或间接方式传播给易感人群。 传播途径 接触传播—最常见传播方式之一,分为直接传播与间接传播。 直接接触：病人或医务人员直接与感染源接触而获得感染。不通过环境病人间交往而获得，如多重耐药菌株。 间接接触：病原体污染了医疗设施如病人用具，再通过接触这些物品造成的传播；多重耐药菌株（如MRSA）可通过污染的手直接传播其他病人也可通过污染的家具和器械间接在病人间传播。 阻断传播途径 标准预防 额外预防