主管护师外科习题实践能力颅脑损伤病人的护理.docVIP

实践能力-第二十九章 颅脑损伤病人的护理 一、A1 1、④颅脑手术后护理体位正确的是 A、小脑幕上开颅术后取患侧卧位或仰卧位 B、小脑幕上开颅术后取健侧卧位或俯卧位 C、小脑幕下开颅术后取患侧卧位或俯卧位 D、小脑幕下开颅术后取健侧卧位或仰卧位 E、小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧位 2、④颅脑损伤的患者现场急救措施下列正确的是 A、无外出血表现而有休克征象者，可不补充血容量 B、保持呼吸道通畅 C、用吗啡止痛 D、开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，尽快将膨出的脑组织回纳 E、昏迷患者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流 3、④格拉斯哥昏迷记分法，昏迷最深的是 A、2分 B、3分 C、8分 D、14分 E、15分 4、④关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理，错误的是 A、每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道 B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸湿及时更换 C、脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧 D、避免用力咳嗽、打喷嚏 E、禁忌做腰椎穿刺 5、④护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是 A、体温 B、血压 C、脉搏 D、呼吸 E、意识 6、④观察颅脑损伤病人病情时，为避免病人躁动影响准确性，宜首先观察 A、瞳孔 B、呼吸 C、脉搏 D、血压 E、神志 7、④重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是 A、平卧位 B、仰卧中凹位 C、侧卧位 D、侧俯卧位 E、床头抬高15～30cm 8、④下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是 A、禁止腰椎穿刺 B、枕部垫无菌巾 C、禁忌堵塞鼻腔 D、床头抬高15～30cm E、用抗菌药溶液冲洗鼻腔 9、④为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是 A、及时吸痰 B、气管切开 C、气管插管 D、用舌钳牵舌 E、放置口咽通气道 10、④某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为 A、15分 B、12分 C、11分 D、8分 E、5分 11、④颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是 A、卧床休息，头低位 B、使用脱水剂减少脑脊液外漏 C、给予镇静镇痛药 D、用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏 E、用生理盐水棉球清洁外耳道 二、A2 1、④患者男性，20岁。玩耍中，不慎被石块打伤头部，经查颅骨凹陷骨折，头皮裂伤6cm，X线摄片见直径约2cm骨片凹陷1.5cm。当前除伤口疼痛外未见其他异常，无呕吐、无癫痫，下列门诊处理不必要的是 A、清创术 B、缝合术 C、抗生素 D、TAT E、禁食 2、④患者男性，48岁。头部外伤，伤口出血，经自己在家中简单包裹，来院急诊，到医院时已是伤后12小时。检查头顶伤口6cm深达皮下，创口整齐较清洁，未见其他异物。以下处理不妥的是 A、清创后伤口开放 B、TAT注射 C、用抗生素 D、伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合 E、定期复查 三、A3/A4 1、④刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。 1 、该患者的主要病症最可能是下列哪项 A、颅前窝骨折 B、脑挫裂伤继发颅内血肿 C、脑震荡 D、颅中窝骨折 E、颅后窝骨折 2 、.对该患者的护理措施欠妥的是 A、密切观察生命体征、瞳孔等变化 B、取侧卧位以免呕吐物、分泌物误吸 C、持续留置导尿 D、保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高 E、配备吸痰器、气管切开等抢救用物 3 、若进行手术治疗，则手术后护理正确的是 A、高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注 B、冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物 C、冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜 D、脱水治疗期间不需记录出入液量 E、防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症 四、B 1、④A.脑裂伤B.脑挫伤C.脑震荡D.急性硬膜下血肿E.急性硬脑膜外血肿 1 、头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，为 A、 B、 C、 D、 E、 2 、暴力作用于头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整为 A、 B、 C、 D、 E、 3 、软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血，为 A、 B、 C、 D、 E、 4 、脑实质血管破裂所致为 A、 B、 C、 D、 E、 5 、颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂常引起 A、 B