NBI内镜在消化道早癌诊断中应用教学文案.pptVIP

NBI内镜在消化道早癌诊断中应用;NBI的工作原理;NBI在临床中应用;NBI在食管癌早期诊断中应用;食管正常粘膜;早期食管癌（粘膜内癌）;c.染色：经碘液染色，可认出同NBI观察的褐色区域一致的明显的碘不染色区域。 d.NBI放大：在NBI放大观察，看到一扩张、蛇形、口径不同、形态不一的IPCL。;早期食管癌（SM1浸润癌）;c.染色：经碘液染色能清楚地看出明显的不同染色区域，且此区域和在NBI观察到的褐色区域一致。 d.NBI放大：用NBI放大观察到IPCL的扩张、蛇形、口径不同、形态不一、延伸，以及部分破坏所见。经ESD病理组织检查，诊断为浸润到SM1的鳞状上皮癌。;早期食管癌（粘膜内癌）;c.碘染色：用碘液染色，可认出同NBI观察时的褐色区域一致的明显的为染色区域。 d.NBI放大：NBI放大观察可以看到，IPCL的扩张、蛇形、口径不同、形态不一及延伸。据ESD病理组织结果，诊断为浸润至粘膜上皮内的LPM（粘膜固有层）鳞状上皮癌。;病例一 70岁、男性/2007年、因早期胃癌做过ESD治疗/2009年、发现早期胃癌在其他部位复发、实施ESD。为ESD2个月后、随访EGD（上消化道内镜检查）中，观察到食管上的NBI褐色区域。 本病例要点： 胃ESD实施2次，反复做了EGD，但食管病变未发现。 初次以NBI观察食管就认出褐色区域，发现食管浅表癌。 用H260型内镜无放大观察清晰