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个人独资(合伙)企业分支机构登记(备案)申请书
注:请仔细阅读本申请书《填写说明》,按要求填写。
□ 基本信息
隶属企业名称
隶属企业注册号/
统一社会信用代码
分支机构名称
备用名称1
备用名称2
名称预先核准文号/
注册号/
统一社会信用代码
经营场所
省 市 县(市/区) 镇(乡/街道)
路(村/社区)
生产经营地
省 市 县(市/区) 镇(乡/街道)
路(村/社区)
联系电话
邮政编码
□ 设立
负责人姓名
居所
经营期限
(仅限合伙企业填写)
自 年 月 日至 年 月 日
分支机构
经营范围及方式
从业人数
申请执照副本数量
个
核算方式
□ 独立核算 □ 非独立核算
□ 变更/备案
变更/备案项目
原登记/备案内容
申请变更登记/备案内容
□ 注销
注销原因
□ 分支机构被上级企业撤销。
□ 分支机构被依法责令关闭。
□ 分支机构被吊销营业执照或被撤销。
□ 其它原因: 。
清税情况(国税)
□ 已清理完毕 □ 未涉及纳税义务
清税情况(地税)
□ 已清理完毕 □ 未涉及纳税义务
□ 申请人声明
本企业依照相关法律法规规定申请分支机构登记、备案,提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息,信息真实、有效。
隶属企业投资人(合伙企业执行事务合伙人或委派代表)签字:
隶属企业公章
年 月 日
附表1
负责人信息
姓 名
身份证件类型
身份证件号码
固定电话
移动电话
电子邮箱
邮政编码
申请前职业状况
(身份证件复印件粘贴处)
拟任负责人签字:
年 月 日
附表2
全体合伙人委派分支机构负责人的委托书
经全体合伙人与受托人协商一致,全体合伙人委派受托人为全体合伙人所办的合伙企业(名称) 的分支机构(名称) 的负责人。
全体合伙人: 受托人:
年 月 日 年 月 日
附表3
联络员信息
姓 名
固定电话
移动电话
电子邮箱
身份证件类型
身份证件号码
(身份证件复印件粘贴处)
注:联络员主要负责本企业与登记机关的联系沟通,以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解登记相关法规和企业信息公示有关规定,熟悉操作企业信用信息公示系统。
附表4
财务负责人信息
姓 名
固定电话
移动电话
电子邮箱
身份证件类型
身份证件号码
(身份证件复印件粘贴处)
指定代表或者共同委托代理人授权委托书
申 请 人 :
指定代表或者委托代理人 :
委托事项及权限 :
1、办理 (企业或机构名称)的
□名称预先核准 □设立 □变更 □注销 □备案 □撤销登记
□股权出质(□设立 □变更 □注销 □撤销)
□证照管理 □企业迁移 □其他
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