发挥合理用药潜能-促进医院健康发展.pptVIP

* * 合理用药 正确医疗 首重安全 趋利避害 目前合理用药问题已成为人类社会共同关心的国际性课题，已远远超出了医药专业领域，逐渐引起各国政要及政府的高度关注，原因是不合理用药已对人类的健康和生命构成了严重威胁，对社会政治经济，甚至文化都产生了深远的影响。 特别是近几十年来，新药的不断涌现，在给人们提供更多的治疗途径和方法的同时，也大大地增加了医疗人员在药物正确使用上的难度。 由于药物滥用、误用（如抗生素的滥用、超剂量给药等）、同时服用多种药物情况的普遍存在。导致了大量的药源性疾病。轻则使用药者增加痛苦，重则使人致残，甚至死亡，同时也增加了医疗费用，造成个人和社会的经济损失。作为医院院管理者应充分认识到合理用药对医院经营和合理医疗的重要影响并寻求相应的对策。 如何确保合理用药工作及时顺利、扎实有效地展开，医护人员对合理用药的认知程度、观念认识，特别是医院管理层的思维理念、重视程度、决策力的方向和大小起着至关重要的作用。因此，在开展合理用药工作之初，我们把统一思想、更新观念、加强领导、强化决策作为首要工作来抓。 为促使医院领导班子和全院医护人员充分认清实际医疗工作中存在不合理用药问题的现实状况以及不合理用药所带来的严重危害，我们通过党委中心组理论学习、专家授课、全院人员大会等形式进行学习教育和引导。举办了题为《孰能无错》《跨越质量的裂痕》等一系列讲座，整理和公布了一系列数据，对转变和更新医院决策层和基层医护人员的思想观念起到了有力的触动作用。 根据国家食品药品监督管理局药品评价中心日前在北京、武汉、重庆、广州的26家医院调查， 结果发现： 儿童水样腹泻用药合理的竟然只有5.4％。 治疗肺部感染的主要药物抗生素使用合理的 不到50％。 我国抗生素的滥用已经到了非常严重的阶段，国外医院抗生素的使用率在20％，而我国抗生素的使用率超过40％。 据卫生部统计，我国病死患者70％为心脏病和呼吸疾病等。心脑血管病首害为高血压，但高血压治疗符合规范的仅有5％，绝大部分高血压病人未能得到长期有效的治疗。 癌症完全不符合治疗规范者占20％，早期诊断还很难实现。 不合理用药已成为威胁患者健康的主要杀手!!! 当前的医疗体制改革把医院由“买方市场”推入了“卖方市场”，成为非事业单位、非企业单位，非营利性质、非福利性质，非学术机构、非服务行业的“四不像”，实施“事业化单位企业化管理”。 医院的管理者必须在保证人民群众健康利益的条件下比效益，在保证合理医疗的前提下比服务。在医保公司、定点单位、广大患者“医比三家”的前提下，合理用药成为医院提高知名度的杀手锏和经济效益增长的亮点。管理者必须使自己的科主任、医护人员充分认识到“目前的卫生政策导向和合理用药是目标一致的。” 当前卫生改革政策的特点是混和操作、同步 改革、三方联动，即混合型操作模式，卫生、医 保、药品三方面的改革政策相互配合、相互协调 “基本水平、广泛覆盖”的医疗保险原则为加强合理用药工作提供了政策支持；建立基本医疗保险统筹基金和个人账户为加强合理用药提供了有力的社会氛围； 基本医疗保险实施定点医疗机构和定点药房管理要求医院把加强合理用药工作放在突出位置。要让每名工作人员认识到：合理用药在提高治愈指数、减少事故发生、减轻经济负担中有重要作用，医院可持续发展一定要抓好合理用药这一反应医疗水平的重要环节。 医院管理层把开展好合理用药监测工作作为年度必须有突破见成效的重点工作来抓，结合中心组高科技知识理论学习，紧密联系工作实际，管理层集体对21世纪全面进入“质量的世纪”，医疗管理本身由降低缺陷率越升到“零缺陷”超严质量管理阶段进行了认真学习和深刻研讨。 对运行“合理用药监测系统”的目的性、必要性和可行性进行了深入研究，着重统一思想，提高认识。在对医院组织机构、人才队伍、信息网络、人文环境等客观条件进行全面分析论证基础上，制定了贯彻落实系统运行的具体实施意见。 当前合理用药问题从性质上已从药学学术问题、经济问题上升为社会问题、道德问题、政治问题。合理用药在当前医疗行为中已成为系统问题，不能再仅仅依靠“临床药学室”、“药局”，必须建立一整套措施、组织、制度、机制来保证合理用药、合理医疗。 包括药事管理委员会、药物和治疗学委员会（DTC），前者主要负责药品供应渠道的物流畅通、质量保证和结构合理，后者主要负责选择成本－效益高且安全的药物制定本院基本用药目录（EML）和药品处方集，执行和评估改善药物使用的策略（包括药物使用评估并与抗生素和感染控制委员会联络），提