急性肝功能衰竭诊治(武汉中心医院icu).pptVIP

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急性肝功能衰竭 ;急性肝功能衰竭的定义;Etiology of acute liver failure;肝性脑病的分期;;肝性脑病发病机制;氨中毒(ammonia intoxication)学说;protein;Liver failure 肝衰竭;Liver failure 肝衰竭;Cerebral Edema and Intracranial Hypertension;Cerebral Edema and Intracranial Hypertension;Neuromonitoring strategies;Algorithm for the diagnostic and therapeutic management of acute liver failure with advanced hepatic encephalopathy and intracranial hypertension;Algorithm for the diagnostic and therapeutic management of acute liver failure with advanced hepatic encephalopathy and intracranial hypertension;Annual Update in Intensive Care and Emergency Medicine 2015;Intensive care supportive strategies directed at cerebral edema in acute liver failure;Intensive care supportive strategies directed at cerebral edema in acute liver failure;AKI in ALF;;临床问题;Prothrombin Time, PT;;凝血功能再平衡;;Hematological Support;临床问题;;所有43个滤器寿命均超过24小时,其中32个(74%)的滤???寿命达到72小时 在提前更换滤器的事件中,只有3例是因为总钙/游离钙2.5 尽管在严重肝功能衰竭患者中进行局部枸橼酸抗凝的CVVHD治疗会造成体内枸橼酸蓄积,但并没有造成酸碱平衡紊乱及电解质紊乱 在严重肝功能衰竭患者中进行局部枸橼酸抗凝的血液净化治疗是安全、可行的,但仍有必要密切监测总钙/游离钙以保障患者安全;目的:研究心脏术后并发肝、肾功能不全患者进行局部枸橼酸抗凝的CRRT治疗的安全性及有效性 结果:共纳入15例心脏外科术后并发肝、肾功能不全患者,在治疗过程中肝酶(AST、ALT)、胆红素、r-GT均没有显著改变。滤器后游离钙、患者体内游离钙及患者体内总钙/游离钙水平均稳定,未发现枸橼酸中毒 结论:在急性肝功能衰竭患者中进行局部枸橼酸抗凝是有效、安全的

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