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背景: 护患沟通是建立良好护患关系的前提,是保证护理服务质量的基础,随着医学模式的转变及社会发展,患者对健康与服务的需求越来越高,人际关系问题成为人们普遍关注的问题,因此护患沟通不仅是护士与患者或家属之间信息交流的过程,也是与之发生相互联系的主要形式。 治疗性护患关系:按照Peplau理论,护理患者时整个过程强调的是建立强有力的治疗性护患关系,治疗性沟通是护理的必要手段。 治疗性沟通是医护人员以沟通为治疗手段解决患者现存的主要问题,要选择时机,有目的、有原则、分层次地进行针对性沟通。 已被国际护理界认为是最能体现护士职业价值的三大行为之一。 1.认识期 患者寻求帮助,护士找出问题,双方建立融 洽的关系。 2.确认期 护士确定工作范围内的关系问题,帮助患者认识参与的作用,并明确责任,使患者开始有一种归属感,并接受护士的帮助,并提高处理问题的能力。 3.开拓期 护士利用一切方法对患者进行帮助和服务,护患共同解决当前的问题。 4.解决期 患者的需求得到解决,护士也提高了处理问题的能力。 ICU患者家属作为患方的代表,其心理反应比较复杂。 有文献报道,80%的护患纠纷都是由于沟通不良或沟通障碍引起。 医护人员与ICU患者家属的有效沟通非常重要。 定向阶段 对患者家属进行心理状态评估、病情告知、有关知识宣教等,使家属充满信心并积极配合治疗。 识别阶段 护士帮助家属对患者疾病定位,进一步澄清患者的健康问题及疾病可能的预后。 开发阶段 家属完全接受所提供的护理服务,护士营造和谐、轻松的氛围,针对家属不同的心理状态,采取个性化的沟通技巧。 解决阶段 做好死亡患者家属的心理护理及转科转院家属的教育工作。 目前,由于护理人员匮乏,对职业的不理解及思想不稳定,使护士与患者很少有沟通的时间,加之缺乏沟通技巧,护患双方缺乏理解和信任,常常是引发护患矛盾的原因,这是一个不仅使患者及其家属感到不满,同时也困扰着医护人员。 因此护理管理者应指导护理人员转变护理服务观念,强化护患沟通意识,掌握沟通技巧,提高沟通技能,提高自身素质和修养。同时,护理管理层要组织护士学习护患沟通理论,学习peplau人际关系理论,提高护士的护患沟通能力。 谢谢! 1、霍桑实验(一切由“受注意了”引起的效应) 2、创立了人际关系学说 人际关系的创始人 主要贡献 我们每一个人都脱离不了人际关系,我们的亲人、同事、同学、朋友等等,都是属于人际关系。人际关系的处理是一个很复杂的问题,同时人际关系的处理,也是一个很基本的问题。只要我们生活在社会中,我们就需要处理自己的人际关系。心理学家认为,人际关系的好坏,是判断一个人是否心理健康的标准。 人际关系是在社会交往过程中所形成的、建立在个人情感基础上的彼此为寻求满足某种需要而建立起来的人与人之间的相互吸引及排斥的关系,反映人与人之间在心理上的亲疏远近距离。人际关系具有一定的感情色彩,以喜欢、信赖、接近、厌恶、回避或仇恨等方式表达出来。 前提 相互认知 特征 情感互动 手段 交往行为 本质 人与人之间的心理关系和距离 1、否定了古典管理理论对人的假设,提出工人是“社会人”而不是“经济人”。 2、企业中存在着非正式组织。 3、提高工人满意度是提高劳动生产率的首要条件,高满意度来源于物质和精神两种需求。 诞生:霍桑实验 理论内容: 1、对于人的有效管理不仅是高效利用现有物质资源的前提,而且是一切创新的最基本条件。 2、管理者在管理中要悉心分析员工的思想,了解他们的真正需要:不仅要有必要的物质需求满足,还要有更深层次的社会需求的满足,即受到尊重,受到重视,能够体现自我的存在价值。 人才是动力之源 1、新一代的管理者应该认识到管理是讲究艺术的。早在霍桑访谈试验中,梅奥已注意到亲善的沟通方式,不仅可以了解到员工的需求,更可以改善上下级之间的关系,从而使员工更加自愿地努力工作。 2、罗特利斯伯格提出,管理当局应该在有效沟通的前提下,充分了解员工的要求与期望,并对之因势利导,通过提供激励、营造良好人际氛围等手段,促使员工在承担职务过程中,能够采取真心实意的协作姿态。 沟通是管理艺术 新人际关系理论倡导者们对管理的影响始于50年代,并持续至今。 以全员评估与咨询、监督训练和工作设计的形式进入英美的管理领域。 具有
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