供应室工作标准（四）.docVIP

供应室质量控制操作标准 目的：通过多环节的质量检查，使工作质量持续得到改进。 范围：消毒供应室的各个工作环节。 质控小组的组成及职责： 组成：组长：郑玲 质控员：回收洗涤组——庞汉球 包装组——侯文宇 灭菌组——郑玲 发放组——吴晓清 职责： 1、每日抽查各组工作质量，并作好记录。每周小结一次抽查情况，每月全面质控检查一次，对整体质量进行评估并做好质控记录，发现问题及时处理，同时上报护理部。 2、压力蒸汽灭菌器必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测应每锅进行并详细记录。化学监测应每包进行。每月进行一次生物监测，每月院内对高压蒸汽灭菌炉和环氧乙烷气体灭菌炉芽胞检测一次，每季度送深圳市或区疾控中心检测一次。使用预真空压力蒸气灭菌器须每天灭菌前进行B-D试验,并做好记录。 3、每月对科室空气、物表、灭菌物品、工作人员手表及一次性物品、特殊物 品进行卫生学监测一次，并有记录。 4、定期对质量问题、缺陷、差错进行原因分析，提出改进措施，追踪改进效果。 5、参加医院质控、院感的学习并传达贯彻到科室，每组的质控员分别对本组 各项业务给予具体指导，并对本组工作质量负责。 工作程序 各质控员的检查程序 1、供应室设专职质检员，质检员应有高度度责任心，坚持科学态度，按照检 测标准进行工作。 2、洗涤组质控员每天对清洗质量进行检查并记录在《物品清洗质量登记本上》。 3、包装组质控员