手足口病防控工作培训.pptVIP

闵行CDC 闵行CDC 紫外线灯使用存在的问题 灯管安装高度、开关安装位置（使用的安全性）、灯管的清洁、使用的累计数 灯管损坏不及时更换 灯管型号不符合要求 教卧室中安装是否安全 移动紫外线架数不足（122） 闵行CDC 化学消毒  消毒剂1：二氧化氯 性能特点：高水平消毒，作用快速，使用浓度低，腐蚀性与刺激性较含氯消毒剂小；但使用前需活化， 消毒后在物品上不留残余毒性，需现用现配。 闵行CDC 化学消毒法 适用范围：环境、物表、餐饮具、食品加工、果蔬、诊疗用品、水质等。 按说明书配制浓度。一般传染病消毒物品表面使用浓度为250mg/L，作用30分钟后，用清水擦拭一遍。 使用方法：水溶液可喷洒、喷雾、浸泡、擦拭。 闵行CDC 化学消毒 注意事项：使用前必须先用酸进行活化，否则无效。对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，消毒完成后应即时清洗。 闵行CDC 化学消毒  .消毒剂2：含氯消毒剂 可杀灭各种微生物。高浓度对人呼吸道粘膜和皮肤有明显刺激作用，对物品有腐蚀和漂白作用，大量使用还可污染环境。　　　　　 * * 幼托机构手足口病防控工作培训 闵行区疾病预防控制中心 2009年6月18日 闵行CDC 主要内容 手足口病概述 托幼机构传染病发病周报情况 托幼机构感染症状监测周报情况手足口病 消毒隔离工作 消毒有关的基本概念 闵行CDC 概述 手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A群16，EV71型多见）引起的急性传染病 多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高 主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹 重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等 传染源为现症患者和隐性感染者 主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播 闵行CDC 流行病学 传染源 人是已知的唯一宿主及传染源。 流行期间，患者是主要传染源。病后1周传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，仍可自从粪便中排出病毒。 带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。 闵行CDC 流行病学 传播途径 消化道：粪-口传播。 呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。 密切接触（主要途径）：可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。 医院感染亦是造成传播的原因之一。 闵行CDC 流行特征 四季均可发病，常见于4～9月份。 分布极广泛，无严格地区性。 常呈暴发流行后散在发生，流行期间，托、幼机构易发生集体感染。 传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。 闵行CDC EV71特点 EV71 较强的传染性：爆发、流行 较高的重症率和病死率 较为特殊的发病机制： 病情加重突然 较难做到重症病例的早期识别 闵行CDC EV71感染 手足口病/咽峡炎 病毒侵袭 脑脊髓炎 神经源性反应 　　　肺、心损害（非炎性损害？） 死亡或后遗症 康复 闵行CDC 临床表现 潜伏期：一般2～7ｄ,无明显前驱症状。 主要表现 急性起病，发热和／或手足口病。 口腔黏膜：小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡。 斑丘疹，手足部多见，皮疹主要分布于手背、指间，偶见于躯干、大腿、臀部、上臂等处，呈离心性分布，斑丘疹很快转为小疱疹，直径约3～7mm，质地稍硬，自几个至数十个不等，2～3日自行吸收，不留痂可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。 疱疹性咽峡炎。 一般病例预后良好,多在一周自愈。 闵行CDC 手、足、口 闵行CDC 重症病例 3岁以下多见 病情进展迅速 多在病程2－5天发生 神经系统症状 心肺部症状 重症病死率：10-25% 死因主要为脑水肿、脑疝，中枢性呼吸、循环衰竭。 闵行CDC 消毒隔离工作 手足口病传播方式 肠道病毒经粪-口 主要 呼吸道飞沫传播 次要 可经