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育英醫護管理專科學校學生社團活動申請表
承辦社團： 填表日期： 年 月 日
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校內
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工作
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經 費 來 源
□請學校補助 □由主辦單位自籌 ▓請學輔經費補助 □其他
活 動 總 經 費
(學務處各組承辦人填寫)
元
擬由 學輔補助款 項 補助 元
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