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常州大学科研创新团队申请表团队名称依托学院共建学院研究所等组建基础依托重大重点课题以学科带头人为核心组建依托学科平台跨学科组建其它学科类别理工科人文社科联系人手机邮箱一团队研究方向和总体发展目标限字二团队人员组成团队负责人签名姓名工号职称所在学院出生年月常大工作起始时间学历或学位是否兼职团队成员序号姓名工号职称学历或学位出生年月常大工作起始时间本人签名其中周岁以下人正高人副高人中级人初级人博士人硕士人三依托单位审核意见签字单位公章年月日四科研管理部门审核意见签字单位公章年月日五学校意见签字单位公
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常州大学科研创新团队申请表
团队名称
依托学院
共建学院、研究所等
组建基础
□依托重大重点课题 □以学科带头人为核心组建 □依托学科平台 □跨学科组建 □其它
学科类别
□理工科 □人文社科
联 系 人
手机
邮箱
一、团队研究方向和总体发展目标(限200字)
二、团队人员组成
1、 团队负责人: (签名)
姓名
工号
职称
所在学院
出生年月
常大工作
起始时间
学历
或学位
是否兼职
2、 团队成员
序号
姓名
工号
职称
学历或学位
出生年月
常大工作起始时间
本人签名
1
2
3
4
5
…
其中:40周岁以下 人;正
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