NBI内镜在消化道早癌诊断中应用医学知识讲解_224.ppt

c、NBI放大内镜图像：肿瘤几乎累及全部Barrett黏膜。这是该病变部位与肺肿瘤黏膜之间边界部（点线：边界线）的放大内镜图像。在肺肿瘤区域（右侧）可观察到卵圆形棒状的规则黏膜形态及细微血管。另方面，在呈颗粒状隆起的肿瘤区域（左侧）可认出正常粘膜形态的消失、口径不同、形态不一的不平整的细微血管的增生。 d、NBI放大内镜图像：用普通内镜难以认出的平坦肿瘤进展部位，用NBI放大内镜观察，能够看到该部位粘膜形态消失和不规则的细微血管。 e、NBI放大内镜图像：在息肉状隆起部位看出粘膜形态的消失以及不规则弯曲、蛇形延伸的不平整细微血管的增生，考虑为Barrett腺瘤。 Barrett食管腺癌 a、普通内镜：发现从食管胃结合部随着柱状上皮岛向口侧延伸的柱状上皮（Barrett黏膜：全周2cm，最长4cm）。 b、普通内镜图像：在同食管胃结合部旁边的细长柱状上皮岛（箭头）相接的部位，发现4-5cm大小的隆起性病变。这些病变的隆起起始部较平坦，色调变化也少。 c、靛胭脂染色内镜图像：伴有微笑凹陷（箭头）的隆起性病变。 d、NBI放大内镜图像：在细长的柱状上皮岛（箭头）右侧，清晰地显示出脑回绒毛状的粘膜微细形态。另一方面，在柱状上皮岛的左侧，由隆起边缘部位起粘膜形态变得模糊不清，扩张血管的增生明显，可认清病变边界（三角）。 e、NBI放大内镜图像：在隆起的凹陷部主体，发现口径不同的异性血管不规