经方经药解读课件.ppt

金匮肾气丸： 干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、附子、牡丹皮、桂枝（去皮）。 五苓散： 猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂（去皮）。 当归四逆汤： 当归、芍药、细辛、炙甘草 通草、大枣二十五枚、桂枝（去皮）。 等方中之桂枝，从中医药理学解读，应作肉桂解，方通。 枳 实 枳实（壳） 《伤寒》：少阴病，自利清水，色纯青， 心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。 阳明腑实证：热结旁流，也是阳明腑实证之一， 热结是本质，旁流（下行）是假象。 《內经》卷十二·风论 篇第四十二：大风… 中医治疗痢疾原则： 行气活血。调气则后重 自除，行气则便脓自愈。 枳壳具有非常强的止皮 肤瘙痒的作用，尤其瘾疹 瘙痒症独具疗效，可惜现代 教科书不载，老师也不教了。 藏区用枳的果实治麻风。 《药典》与教材 同步。 《本经》：枳实，味苦寒，主大风在 皮肤中，如麻豆痒，除寒热结， 止利，长肌肉，利五蔵，益气轻身。 教材：性微寒，味苦、辛、酸。 归脾、胃经。理气宽胸，利滞消胀。 《內经》：“黄如枳实者死”。 枳实 《本经》：九、十月采. 《集注》：九、十月采 （深秋）. 破，令干；除去中核及瓤 《內经》：黄如枳实者死 《梦溪笔谈》：古人言枳实者，便是枳壳， 《本经》中枳实主疗，便是枳壳主疗。 《纲目》：枳乃木名，实乃其子。 品种考证疏漏——《本经》《伤寒论》 大承气汤：大黄四两（约62.5克）厚朴半斤（约125克）枳实五枚（按枳实计约3克，按枳壳计约150克）芒硝六合（超过180克） 枳实栀子汤：枳实三枚（按枳实计约2克，按枳壳计约90克）栀子十四枚（超过20克）豉一升（超过400克） 枳实薤白桂枝汤：枳实四枚（按枳实计约2.5克，按枳壳计约120克）薤白半升（超过150克）桂枝一两（约15.625克）厚朴四两（约62.5克）瓜蒌一枚（超过100克） 仲景诸方若为后世枳实则各药用量比例失调， 若以枳壳重量计算则比例十分匹配 不少学者强调仲景为何用枳实而不用枳壳有意义吗？ 品种考证疏漏——《本经》：药有真伪陈新 注意品种变化 宋以前：以枸橘果实为正品 唐宋时期：枸橘与酸橙并用（北方用枸橘，南方用酸橙） 明清以后：主要用酸橙，枳实采收提前“枳实夏收，枳壳秋采”（青皮、陈皮…） 《药典》记载变化… 续 断 明·兰茂《滇南本草》：“续断，一名鼓槌草 （其花形似击鼓的槌），又名和尚头。鼓槌草，独苗对叶， 苗上开花似槌。”应是川续断科Dispacaceae川续断属 Dipsacus植物续断Dipsacus asper Wall.ex Henry.的根， 习称川续断。 【经 文】：续断，味苦微温。主伤寒，补不足， 金創痈伤，折跌，续筋骨，妇人乳难， 久服益气力。 《图经本草》所附药图“越州续断”应是菊科Compositae. 植物大蓟Cirsium japonicum DC.的根或同属植物的根。 《本草经集注》载：“续断，今皆用茎叶， 节节断，皮黄皱，状如鸡脚者， 又呼桑上寄生。”应是现今桑寄生 科植物槲寄生Viscum coloratum Nakal. 《新修本草》载：“此药，所载山谷皆有， 今俗用是。叶似苎而茎方，根如大蓟， 黄白色。”宋·《图经本草》：“续断…… 三月已后生苗，秆四棱似苎麻， 叶也类也， 两两相对而生，四月开花，红白色， 似益母花。根如大蓟，赤白色， 七月八月采。”所附药图 “降州续断”应是唇形科 Labiatae.植物糙苏 Phlomis umbrosa Turcz.的根。 陶氏又云：“时人又有接骨树，高丈余许，叶似蒴藋 （藋，zhuo。蒴藋，又称作“藋”，草药接骨草的别称， 又名陆英），皮主治金創，有此接骨名， 疑或是”。应为忍冬科Caprifoliaceae.接骨草属Sambucus. 植物接骨草Sambucus chinensis Lindl.或血 满草Sambucus adnata Wall.的根或根茎。 【经 文】：续断，味苦微温。主伤寒，补不足，金創痈伤，折跌，续筋骨，妇人乳难，久服益气力。一名龙豆，一名属折。生山谷。 《本草经集注》载：“续断，今皆用茎叶，节节断，皮黄皱，状如鸡脚者，又呼桑上寄生。”应是现今桑寄生科植物槲寄生Viscum coloratum Nakal.陶氏又云：“时人又有接骨树，高丈余许，叶似蒴藋（藋，zhuo。蒴藋，又称作“藋”，草药接骨草的别称，又名陆英），皮主治金創，有此接骨名，疑或是”。应为忍冬科Caprifoliaceae.接骨草属Sambucus.植物接骨草Sam