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夏科氏关节病;;;;;;;;诊断:颈4-6椎体水平脊髓空洞症所致右肩夏科氏关节病。 ;;;;小结与点评:
当患者自觉症状轻与影像学表现重两者极不相称时,要考虑到夏科氏关节病的可能。本病早期治疗往往可使病变停滞,若发展到晚期,则会影响生存和生活质量,但患者早期症状体征不典型,依据不足往往不能确诊,而MR检查对中枢神经病变的检出具有重大价值,对诊断帮助很大。临床及影像各科医师对本病应有正确认识,争取做到早诊断早治疗,改善患者预后。
该患者2014-11-17行右肩关节正位+穿胸位DR检查后,虽然临床与DR片具有上述夏科氏关节病的特点,但由于诊断医生缺乏相关认识,诊断为:“右肩关节病变,性质待定(结核?),建议结合临床进一步检查。2014-11-27在我科行右肩MR平扫后,我科医生即考虑到夏科氏关节病,并建议行颈椎MR扫描,发现了颈4-6椎体水平脊髓空洞症,明确了诊断,为患者的治疗提供了根本依据。
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