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简阳市民办学校举办者变更
申报书
学校名称:?????????????
材料目录:
1.变更事项登记表
2.举办者登记表
3.法定代表人登记表
4.理(董)事会成员备案表
5.办学章程
6.办学许可证正本副本
材料1:
变更事项登记表
学校名称(盖章)
变更事项
□1.举办者变更 □2.名称变更 □3.层次类别变更
□4.分立合并 □其他民办学校变更
变更
内容
变更前
变更后
变更原因简述:
举办者意见:
签名搭迹:
年 月 日
理(董)事会意见:
签名搭迹:
年 月 日
教育局意见:
年 月 日
本表附件
(共 份)
1. 《理(董)事会会议纪要》原件;2.举办者变更(联合)办学协议原件;
3.会计师事务所出具的原学校《财务清算报告》原件。
联系人
联系电话
续表1
资产情况
序号
举办者
名称
出资额合计(万元)
出资比例(%)
出资方式
现金
(万元)
资产
自筹
财政性经费
实物
土地使用权
地面建/构筑物(校舍)
无形资产(品牌等)
性质
评估折价(万元)
性质
评估折价(万元)
占地面积(㎡)
性质
评估折价(万元)
建筑面积(㎡)
性质
评估折价(万元)
1
2
3
4
5
合计
100
—
—
—
—
本表附件
(共 份)
1.会计师事务所出具的《验资报告》原件(含出资的现金和资产)
举办者(盖章/签字搭迹):
年 月 日
填表说明:“性质”栏填国有资产或私有资产。
材料2 举办者(法人)登记表(一)
共( )个,第( )个
法人名称
法定代表人
联系电话
登记机关
法人登记代码
邮政编码
注册地址
联系人
联系电话
主营项目
近两年年报公示情况:
近两年财务审计情况:
上级行政主管部门意见
(无上级主管部门不填)
(盖章)
年 月 日
本表附件
(共 份)
1.法人资格证副本复印件(即民政部门颁发的《民办非企业单位登记证书》或《社会团体法人登记证书》;或工商部门颁发的具有独立法人资格的《营业执照》)(核对原件);
2.联合办学协议原件(多个法人联合举办的提交)。
填表说明:1.举办者为法人的,填报本表。2.多个法人举办,分别填此表。
材料2 举办者(自然人)登记表(二)
共( )人,第( )人
姓名
性别
年龄
岁
职称
毕业学校
及专业
人事关系
所在单位
有无独立民
事行为能力
□有 □限制 □无
户籍地址
身份证号码
联系电话
个人简历
起止时间
工作单位及职务
证明人
本表附件
(共 份)
1.联合办学协议原件(多个自然人合作举办提交)
填表说明:1.举办者为自然人的,由本人填写此表;个人简历可另页附纸。 2.多人合作举办的,每人分别填此表 。3.“有无独立民事行为能力”一栏在相应选项前□中划“√”。
材料3 法定代表人登记表
姓名
性别
政治面貌
学历
学位
学历毕业院校
及专业
职称职务
户籍地址
身份证号码
经常居住地
联系电话
个人
简历
起止时间
工作单位及职务
证明人
本人承诺不具有以下情形:
无民事行为能力或限制民事行为能力;
因犯有贪污、贿赂、侵占财产、挪用财产罪或者破坏社会经济秩序罪,被判处刑罚,执行期满未逾五年,或者因犯罪被剥夺政治权利、执行期满未逾五年;
担任因经营不善破产清算的公司、企业的董事或者厂长、经理,并对该公司、企业的破产负有个人责任的,自该公司、企业破产清算完结之日起未逾三年;
担任因违法被吊销营业执照的公司、企业的法定代表人,并负有个人责任的,自该公司、企业被吊销营业执照之日起未逾三年;
个人所负数额较大的债务到期未清偿;
在职公务员。
举办者意见:
签字(章/搭迹):
年 月 日
人事关系所在单位意见:
(无工作单位者不填)
(章)
年 月 日
填表说明: 1.“户籍地址”应与身份证和户口簿上登记的地址一致。 2.“经常居住地”应具体到街道门牌号-楼栋号-房间号。
材料4
理(董)事会成员备案表
(共 人,第 人)
姓名
性别
政治面貌
身份证号码
毕业院校及专业
学历
学位
理(董)事
会职务
职称
联系电话
户籍地址
经常居住地
成员身份
人事关系所在单位
个人简历
时间
工作单位及职务
证明人
身份证复印件粘贴处
(正面) (反面)
签名 :
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