简阳民办学校举办者变更.docVIP

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— PAGE2 — 简阳市民办学校举办者变更 申报书 学校名称:????????????? 材料目录: 1.变更事项登记表 2.举办者登记表 3.法定代表人登记表 4.理(董)事会成员备案表 5.办学章程 6.办学许可证正本副本 材料1: 变更事项登记表 学校名称(盖章) 变更事项 □1.举办者变更 □2.名称变更 □3.层次类别变更 □4.分立合并 □其他民办学校变更 变更 内容 变更前 变更后 变更原因简述: 举办者意见: 签名搭迹: 年 月 日 理(董)事会意见: 签名搭迹: 年 月 日 教育局意见: 年 月 日 本表附件 (共 份) 1. 《理(董)事会会议纪要》原件;2.举办者变更(联合)办学协议原件; 3.会计师事务所出具的原学校《财务清算报告》原件。 联系人 联系电话 续表1 资产情况 序号 举办者 名称 出资额合计(万元) 出资比例(%) 出资方式 现金 (万元) 资产 自筹 财政性经费 实物 土地使用权 地面建/构筑物(校舍) 无形资产(品牌等) 性质 评估折价(万元) 性质 评估折价(万元) 占地面积(㎡) 性质 评估折价(万元) 建筑面积(㎡) 性质 评估折价(万元) 1 2 3 4 5 合计 100 — — — — 本表附件 (共 份) 1.会计师事务所出具的《验资报告》原件(含出资的现金和资产) 举办者(盖章/签字搭迹): 年 月 日 填表说明:“性质”栏填国有资产或私有资产。 材料2 举办者(法人)登记表(一) 共( )个,第( )个 法人名称 法定代表人 联系电话 登记机关 法人登记代码 邮政编码 注册地址 联系人 联系电话 主营项目 近两年年报公示情况: 近两年财务审计情况: 上级行政主管部门意见 (无上级主管部门不填) (盖章) 年 月 日 本表附件 (共 份) 1.法人资格证副本复印件(即民政部门颁发的《民办非企业单位登记证书》或《社会团体法人登记证书》;或工商部门颁发的具有独立法人资格的《营业执照》)(核对原件); 2.联合办学协议原件(多个法人联合举办的提交)。 填表说明:1.举办者为法人的,填报本表。2.多个法人举办,分别填此表。 材料2 举办者(自然人)登记表(二) 共( )人,第( )人 姓名 性别 年龄 岁 职称 毕业学校 及专业 人事关系 所在单位 有无独立民 事行为能力 □有 □限制 □无 户籍地址 身份证号码 联系电话 个人简历 起止时间 工作单位及职务 证明人 本表附件 (共 份) 1.联合办学协议原件(多个自然人合作举办提交) 填表说明:1.举办者为自然人的,由本人填写此表;个人简历可另页附纸。 2.多人合作举办的,每人分别填此表 。3.“有无独立民事行为能力”一栏在相应选项前□中划“√”。 材料3 法定代表人登记表 姓名 性别 政治面貌 学历 学位 学历毕业院校 及专业 职称职务 户籍地址 身份证号码 经常居住地 联系电话 个人 简历 起止时间 工作单位及职务 证明人 本人承诺不具有以下情形: 无民事行为能力或限制民事行为能力; 因犯有贪污、贿赂、侵占财产、挪用财产罪或者破坏社会经济秩序罪,被判处刑罚,执行期满未逾五年,或者因犯罪被剥夺政治权利、执行期满未逾五年; 担任因经营不善破产清算的公司、企业的董事或者厂长、经理,并对该公司、企业的破产负有个人责任的,自该公司、企业破产清算完结之日起未逾三年; 担任因违法被吊销营业执照的公司、企业的法定代表人,并负有个人责任的,自该公司、企业被吊销营业执照之日起未逾三年; 个人所负数额较大的债务到期未清偿; 在职公务员。 举办者意见: 签字(章/搭迹): 年 月 日 人事关系所在单位意见: (无工作单位者不填) (章) 年 月 日 填表说明: 1.“户籍地址”应与身份证和户口簿上登记的地址一致。 2.“经常居住地”应具体到街道门牌号-楼栋号-房间号。 材料4 理(董)事会成员备案表 (共 人,第 人) 姓名 性别 政治面貌 身份证号码 毕业院校及专业 学历 学位 理(董)事 会职务 职称 联系电话 户籍地址 经常居住地 成员身份 人事关系所在单位 个人简历 时间 工作单位及职务 证明人 身份证复印件粘贴处 (正面) (反面) 签名 :

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