妇科疑难病历讨论课件.pptVIP

妇科疑难病历讨论;病历介绍;病历简介;病历简介;诊断：;病情与处理; ;问题讨论;1、失血性休克后有对机体哪些损害，具体表现有哪些？;休克时重要器官的功能损害;2、中心静脉压的测量方法，有何意义？何为补液试验？有何意义？;;CVP与BP同时监测，比较其动态变化的意义;3、急性左心衰的临床表现？根据患者情况给予护理措施？;急性左心衰护理措施;4、急性肾损伤的临床表现及观察要点？有哪些常见的实验室指标可以反应？;肾功能是否健全的标准比较常见的主要包含以下几点： 1、内生肌酐清除率：内生肌酐清除率即Ccr，主要用来反应肾小球的滤过功能，临床上的正常标准为：80-100ml/m，分为几个时期，分别为：肾功能不全代偿期的Ccr值为50-70ml/m，没有临床表现;肾功能不全失代偿期Ccr值临床确定为20-50ml/l，临床上患者常见症状有：轻度出血、乏力、食欲减退等。肾功能衰竭期Ccr值为10-20ml/m，临床表现有：代谢性酸中毒、贫血等。当Ccr值为1ml/l时为尿毒症，说明患者酸中毒明显，身体的各个系统严重中毒。 2、血肌酐：血肌酐能更好的反应肾小球的虑过功能，也是判断肾脏受损严重程度的重要依据，它受饮食的影响。 3、肾图：通过肾图来了解肾脏的总体功能的状况，两侧肾功能以及血液供应情况、上尿路的畅通和上腹部肿块的状况。 4、尿比重和尿渗透压：通常用这两项来检测远端肾小管的浓缩以及稀释功能，当二者的值过低时，证明肾小管的浓缩功能降低，同时尿比重可以区别尿崩症和糖尿病。 5、血尿素氮：血尿素氮可以反映肾小球的虑过功能，但是血尿素氮出现异常表现在肾小球率过滤为正常值的二分之一时，血尿酸氮不如血肌酐判断肾小球的功能准确，当尿素氮超过8毫摩/升使，则显示出现了氮质血症。 6、尿酚红排泄试验：酚红遇到碱性物质表现为红色，证明该物质不会对人体产生危害，当肾小球因受损而使肾血流减少时，酚红的含量也跟随减少二者呈正比关系。 ;5、凝血功能各项指标的正常值及意义？据据患者凝血功能情况应如何护理？;凝血功能各项指标的意义;凝血功能异常患者的护理;6、该患者遵医性不强，针对患者的??情及遵医性，如何做好出院指导？;;;