国丹中医院院前急救知识(工厂讲座课件)已修改课件演示课件.pptVIP

一旦发现有人倒地 * * 意识判断方法 — 大声呼唤 拍打肩膀！ * 意识丧失即为危险状态，必须立即呼救— 寻求他人帮忙，拨打120 明示他人正在进行紧急抢救…… * 将伤病员翻转成仰卧位－－仰卧在坚硬的平面上 将其双上肢上举，远侧腿屈曲搭在近侧腿上,一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位. * 如何打开气道？ 仰头举颏法 成人气道打开90度 使伤病员下颌角与耳垂连线和地面垂直 * 徒手心肺复苏—人工呼吸 * 如何检查呼吸？ 判断时间5—10秒钟 一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？ * 人工吹气的方法 口对口 口对鼻 口对口鼻(婴儿) 口对面膜 口对面罩 气囊对面罩 …… * 怎样进行口对口人工吹气？ 仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇； 吸气后立即吹气。 * 吹气频率：10—12次/分钟 (约5-6秒钟吹气一次) 吹气量：胸廓隆起。 吹气持续时间：１秒钟以上 给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气。 * 徒手心肺复苏—人工循环 7.检查脉搏 维持血液循环 * 按压部位 胸部正中，乳头连线水平 右手中、食指沿一侧肋弓向内上方滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指，放于胸骨上 * 按压频率：100次/分钟按压深度：4～5CM 按压要求： 按压部位准确 快速有力按压，每次按压允许胸壁弹性回缩至正常位置 保持按压和解除按压两段时间相等 尽量减少按压中断 * 交替进行心脏按压/口对口吹气  比例为：30/2 进行5个周期（约2分钟）后，暂停10秒钟检查呼吸脉搏。 * 心肺复苏有效指征 面色由苍白或青紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐 开始呻吟等 * 心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水，尤其是溺入冰水中。 * 复原体位 如果心肺复苏成功或呼吸、脉搏存在，但意识丧失的伤病人，将其翻转为复原体位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道。 * 骨折急救 骨折急救 骨折急救不仅仅是骨折本身，所有威胁生命的创伤都要优先于骨折和脱位的处理，因此，对于任何一个骨关节创伤的病人，都要处理好局部与整体的关系，按轻重缓急有步骤的进行。救治过程要防止原始创伤的加重，减轻污染，为迅速搬运创造条件。 * 止痛止血 ■ 对于开放性骨折的病人，在现场应保持伤口清洁，骨质外露的，如果局部干净可以还纳，还纳后应用干净辅料包扎，以免加重污染。对伤口流出的淤血，如果量不是很多，无需用止血带，待送到医院后再做进一步处理。 ■ 骨质外露污染严重的可以做一下简单清理，暂时不要还纳，简单包扎后送医院再进一步处理，以免还纳后给清创带来困难。 * 止痛止血 对于伴发动脉血管损伤者，急救的目的在于止血。止血的方法主要是局部加压包扎。如果出血严重，应用手指或手掌压住，有条件的最好用无菌纱布及棉垫加压包扎止血，再包扎过程中，为减少出血，可在伤口近侧指压动脉主干。 * 止血方法 1）指压止血 2）加压包扎止血 3）填塞止血 4）止血带止血 * 指压止血 * 加压包扎止血 * 表带式止血带止血 * 布料绞紧止血法 * 止血带止血注意事项 止血带不能直接缠在皮肤上 上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎在大腿中上部 3. 松紧适度 4. 做好明显标记 5. 每隔40-50分钟放松一次，每次放松2-3分钟。放松时，应采取指压止血 6. 不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带 * 保持呼吸道通畅 颈椎颈髓损伤的病人，常出现高位截瘫伴发呼吸困难，气管内分泌物较多，要注意观察。 避免头低脚高位，致使颅内压增高、膈肌上升，造成呼吸困难进一步加重。 * ◎急救是指在任何地方做出紧急应变的基本要素，试想如果工作地点有员工突然晕倒或被工具割伤而大量出血，而现场没有急救员和急救设备，后果岂不十分严重？ ◎所以无论任何工作场地，也应安排一套完善的急救方案。 * 院前急救 院前急救是急诊医学的一个重要范畴，是急诊医疗服务向社会大众的延伸。 指对遭受各种危及生命的急症，创伤，中毒，灾难事故等病人在到达医院前进行的紧急救护，包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程。院前急救的主要目的是挽救病人生命和减少伤残。它是急诊医疗服务体系的重要组成部分。  * 院前急救的任务 急救，即紧急救治，就是当有意外或急症发生时，利用现场的