儿童精神障碍一些知识.pptVIP

总结 两个病案的共同特点： 社会交往障碍 言语交流障碍 异常行为方式 特殊的天赋或感知觉能力 临床表现(一） A：社会交往障碍 1）在社交接触中，缺乏适当的目光、表情、手势以及躯体姿势等辅助交流手段或互动； 2）不能与发育水平相称的同龄人发展伙伴关系； 3）不能自发地寻求或分享愉快、乐趣与成就； 4）社会交往中缺乏情感投入 临床表现（二） B：言语交流障碍 1）口语发育延迟或完全缺乏，不伴有身体语言的补偿； 2）虽有足够的言语能力，但从不主动发起交谈或不能维持交谈 3）刻板、重复言语或独特言语 4）缺乏各种自发的扮演游戏或模仿社交活动的游戏 临床表现（三） C：异常行为方式 1）全神贯注于一种或多种刻板、局限的兴趣模式，兴趣的强度与集中程度异乎寻常； 2）顽固坚持一些特殊的、毫无意义的仪式或常规； 3）刻板、重复的作态动作（如手或手指的扭动、拍打或复杂的全身运动； 4）持久地专注于物品的局部 儿童期精神障碍 引言 师者，传道、授业、解惑者也 韩愈《师说》 师父领进门，修行在个人 精神发育迟滞 Mental retardation (MR)  精神发育迟滞是指十八岁以前发育阶段，由遗传因素、环境因素或社会心理因素等各种原因所引起，临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病 精神发育迟滞 定义 * 1987年全国智力残疾调查: 患病率1.268%； * 农村高于城市，男患高于女患 轻度最多，占60.6%； 中、重、极重度占39.4%。 流行病学 精神发育迟滞 产前因素:遗传因素/母孕期因素产时因素/产后因素社会心理因素:早年与社会严重隔离 缺乏良性环境刺激和 文化教育机会等 病 因 精神发育迟滞 *智力低下 智能：包括既往获得的知识、经验，以及运用这些知识和经验解决新问 题、形成新概念的能力。 智商(IQ)：为评定智力发育水平的指标，IQ=（智龄/实际年龄）×100 临床表现 精神发育迟滞 临床表现 *社会适应能力缺陷社会适应能力包括日常生活技能、独立生活和自给自足能力、社会交往技能和责任 精神发育迟滞 精神发育迟滞分四个等级轻度，约占该病的75-80%中度，约占该病的12%重度，占该病的8%极重度，约占该病的1-5% 精神发育迟滞 诊断及诊断要点*起病于18岁以前*智商低于70*有不同程度的社会适应困难各级智商标准： 轻度50-69，中度35-49 重度20-34，极重度20以下 精神发育迟滞 治 疗治疗原则*争取对因治疗，不能者，则：*早期发现、早期诊断、查明原因、尽早干预*综合措施促进患儿智力和社会适应能力的发展 精神发育迟滞 儿童多动症Attention DeficitHyperactivity Disorder (ADHD)癫痫病治疗专科医院|/ 哈尔滨癫痫病医院|/ 黑龙江癫痫病医院|/ 哈尔滨癫痫医院|/沈阳癫痫病医院|/沈阳癫痫医院|/长春癫痫病医院|/ 儿童多动症指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，表现为明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度及冲动为主要特征的综合征。 儿童多动症 一般报告为3%-5%，男女为4：1－9：1美国 5%—10%英国 1%日本 4%中国 1.3%—13.4% 患病率 儿童多动症 1、注意障碍：持续时间短暂、易分散注意力范围狭窄、注意分配困难2、活动过度：超过了应有的水平和应忍耐的程度。多起病于幼儿早期，上学后更突出。3、好冲动4、认知障碍、学习困难5、行为障碍：说谎、逃学、对抗行为 临床表现 儿童多动症 *诊断依据来自于家长、老师和其它知情者的详细而正确的病史资料，再结合躯体和精神检查综合考虑*无明确的病理变化作为诊断依据 诊 断 儿童多动症 鉴别诊断 精神发育迟滞 孤独障碍 抽动障碍 品行障碍 情感障碍 儿童精神分裂症 儿童多动症 治 疗 *认知行为治疗 *特殊教育项目 *社会化技能训练 *躯体训练项目 *父母管理班 *药物治疗中枢兴奋药：盐酸哌醋甲酯（利他林）、匹莫