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常规ICD指证患者植入CRT-D的指证 建议 类别 证据水平 1）当计划植入ICD时，若合并CRT指证时也推荐同时CRT I A 2）当计划CRT时，若合并表格中的情况，推荐植入CRT-D装置 IIa B Europace. 2013 Aug;15(8):1070-1118. 一级预防患者CRT-P或CRT-D的选择建议 推荐CRT-P 推荐CRT-D 进展期心力衰竭 预计生存时间1年 严重肾功能不全或透析 稳定的心力衰竭，NYHA II级 其他主要合并症 缺血性心脏病 （低到中的MADIT风险评分） 虚弱 无合并症 恶病质 Europace. 2013 Aug;15(8):1070-1118. 一级预防患者CRT-D与CRT-P结果比较 CRT-D CRT-P 死亡率降低 相似，CRT-D稍好 相似，CRT-P略差 并发症 较高 较低 费用 较高 较低 Europace. 2013 Aug;15(8):1070-1118. ICDCRT适应证医学知识讲解 第一节 心源性猝死和ICD适应证 心源性猝死定义 心源性猝死 （Sudden Cardiac Death，SCD） 临床上有心脏骤停的证据 从突发症状到死亡的时间在1小时之内 不能预期的死亡，之前24小时内病人情况良好 注