应急救援培训宣讲课件.pptVIP

第一步、判断神识：轻拍患者双肩、在耳边呼唤，手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大，可以断定患者神志丧失。 （禁止摇动患者头部，防止损伤颈椎）。如果清醒（对呼唤有反应、 对痛刺激有反应），要继续观察，如果没有反应则为昏迷。 判断呼吸：一看、二听、三感觉。 看：胸部或腹部有无起伏。 听：口、鼻有无呼吸声音。 感觉：口鼻有无气流溢出。 心肺复苏流程 第二步、求救，接着打120求救，立即进行心肺复苏术。注意：保持冷静，待120调度人员询问清楚再挂电话。 第三步、检查及畅通呼吸道：取出口内异物，清除分泌物。用一手推前额使头部尽量后仰，同时另一手将下颏向上方抬起。注意：不要压到喉部及颌下软组织。 　第五步、胸外心脏按压：心脏按压部位——胸骨下半部，胸部正中央，双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压，手臂要挺直，胳膊肘不能打弯。一般来说，心脏按压与人工呼吸比例为30：2。 心肺复苏流程 第四步、人工呼吸：保持压额抬颏ke(下巴）手法，用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔，张口罩紧患者口唇吹气，同时用眼角注视患者的胸廓，胸廓膨起为有效。待胸廓下降，吹第二口气。 心肺复苏注意事项 口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。 胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。 口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。 胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。 施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。 心肺复苏有效特征 心音及大动脉搏动恢复 收缩压≥60mmHg 肤色转红润 瞳孔回缩，光反应恢复 自主呼吸恢复 创伤急救是近几年来刚刚兴起的专业,大力进行群众性的急救知识的培训,普及急救知识,提高“第一目击者和施救者”的急救意识和急救水平,掌握创伤现场急救知识,一旦有创伤发生时，可以进行正确有效的自救和互救.抢救生命,争分夺秒。 当然还要增强自身保护意识,提高自我保护能力,预防致伤因素侵害,就显得十分重要 。 急救流程：现场→转运→医院 总原则：不加重损伤；保护施救者；平稳转运。 创伤急救的特点： 及时救治，初级救治，简单救治，有效救治。 大宗病例统计分析 创伤后一小时内能否得到有效救治对伤员的预后起着至关重要的作用,因此人们称为“黄金一小时”。 一小时内我们可以做些什么？心肺复苏、止血、包扎、固定、计划转运…… 七、创伤急救 常见创伤类型 钝器伤 包括撞击伤、挤压伤、坠落物砸伤、碾压伤、钝器打击伤等。 特点：外表伤情轻，内部结构伤情重。 锐器伤 包括划伤、切割伤、捅刺伤等。 特点：伤口明显，可以伤及血管、神经、肌肉、内脏等组织器官。 高空坠落 脊柱脊髓、骨盆损伤、四肢骨折等发生率高，容易发生截瘫、内脏大出血等危重情况。 颅脑骨折和脑挫伤多见。 创伤原因分析 机械伤害 主要是工程机械导致的损伤。 特点：开放性损伤较多、合并挤压伤伤情重，出血、骨折、肢体毁损、神经、肌肉和肌腱组织损伤严重。 多与违章操作有关。 数分钟内立即致死 —难以救治 1-3小时内死亡：休克 —快速有效救治 可能挽救生命 2-4周死亡：脓毒症 —早期快速有效救治 可降低其发生率 严重创伤病人有着明显的三个死亡高峰 创伤现场评估须知 1、现场评估 到达现场，应立即通过实地感受、眼看、耳听、鼻闻判断现场异常情况（如车祸汽油泄漏）； 注意创伤原因、受伤人数及是否有生命危险； 自己和伤者及旁观人群是否身处险境； 现场可利用资源，需要何种支援及可采取的行动保障安全； 注意危险电源、救护者自身体力、水性及能力等； 2、判断伤情 首先判断意识、呼吸、心跳、脉搏等生命体征 语言反应、察看瞳孔大小及反应 注意有无表情淡漠、冷汗、口渴休克表现 3、紧急呼救 是抢救病人“生命链”的第一环 说明地点、显著标志、呼救人姓名、联系电话 病人意识、脉搏、呼