创伤急救四项技术课件.ppt

上止血带注意事项 1：止血带适用于四肢动脉大出血，轻微 出血不宜使用； 2：上止血带不宜直接扎在皮肤上，一定要用衬垫； 3：上止血带后，应做好明显标志，派专人护送，並向接收医护人员叫交待查清楚； 4：上止血带时间过长，每隔40-50分钟，应放松2—3分钟，以避免肢体坏死； 5：上肢止血时，应上臂的中上1/3处； 6：下肢止血时，应在大腿中下部； 7：不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。 二：包 扎 1：目的：保护伤口、减轻感染、固定敷料夹板、减少伤员痛苦、防止进一步损伤，加压包扎还有止血作用。 2：注意事项：要根据伤情和部位选择适当的包扎材料和方法；动作要迅速、准确、轻柔、牢靠；打结要避开伤口和受压部位；骨折固定包扎要露出伤肢末端，以便观察。 包扎的材料 常用的有三角巾、纱布、棉垫、绷带等。包扎材料最好要求消毒灭菌，至少应该是干净的。 包扎的方法 1：根据不同的材料和不同的伤情选用不同的包扎方法。 2：常用的包扎方法。 3：几种特殊伤口的包扎。 环形包扎法 螺旋包扎法 绷带包扎法（1） 反折包扎法 “8”字包扎法 绷带包扎法（2） 三：骨折固定 通过固定来限制伤肢活动，达到避免进一步损伤、减轻伤员痛苦、便于伤员搬运的目的。 骨折的症状 1：一般症状：局部肿胀、疼痛。如伤处 还有环形压痛，纵轴叩击痛等症，则骨折可能性较大； 2：特异性症状：骨擦音，畸形，异常活动或明显的功能障碍等。 创伤急救四项技术 止血、包扎、骨折固定、伤员搬运是外创急救的四项基本技术。一旦创伤发生，现场人员应立即联系急救医疗机构，同时要迅速、沉着地开展现场抢救。 院前评分和分拣 院前评分和分拣 （一） 创伤指数（TI） 5～9分为轻伤；10～16分为中度伤；＞17分为重伤。现场急救人员可将TI＞10分的伤员送往创伤中心或大医院 1 3 5 6 部位 四肢 躯干背部 胸腹部 头、颈部 创伤类型 撕裂伤 刺伤 钝挫伤 弹道伤 循环 正常 BP13.6kPa P100次/分 BP10.6kPa P140次/分 BP、脉搏测不到 意识 倦怠 嗜睡 浅昏迷 深昏迷 呼吸 胸痛 呼吸困难 发绀 无呼吸 CRMAS评分法 指标 分 值 2 1 0 循环（C） 毛细血管充盈正常 毛细血管充盈迟缓 无毛细血管充盈 SBP100mmHg SBP 85~99mmHg SBP85mmHg 呼吸（R） 正常 费力，浅或35次/分 无自主呼吸 胸腹（A） 无压痛 有压痛 连枷胸、板状 腹或 有穿通伤 运动（M） 正常 只对疼痛刺激有反应 无反应 语言（S） 正常 言语错乱，语无伦次 说话听不懂或 不能发音 总分9～10为轻伤，7～8为重伤，6分为极重度伤 格拉斯哥昏迷评分(GCS): 运动?????6?-?按吩咐动作????5?-?对疼痛刺激定位反应??? ?4?-?对疼痛刺激屈曲反应????3?-?异常屈曲(去皮层状态)????2?-?异常伸展(去脑状态)????1?-?无反应 语言?????5?-?正常交谈????4?-?言语错乱????3?-?只能说出(不适当)单词? ???2?-?只能发音????1?-?无发音 睁眼????4?-?自发睁眼????3?-?语言吩咐睁眼 2?-?疼痛刺激睁眼????1?-?无睁眼???? 将三类得