肝功能化验单解读课件.ppt

肝功能化验单解读;;（一）、白蛋白;血浆白蛋白减少的常见原因;（二）前白蛋白;（三）球蛋白;（三）白蛋白/球蛋白（A/G）比例;;;丽水市人民医院生化室检验报告单;丽水市人民医院生化室检验报告单;丽水市人民医院生化室检验报告单; （四）、蛋白电泳;; 3、γ 球蛋白 系免疫球蛋白，由浆细胞生成，γ球蛋白的增高机理： （1）肝内炎症反应 （2）自身免疫反应 （3）从肠道内吸收过多抗原 （4）白蛋白下降，γ球蛋白代偿性增加 ;; 疾 病 IgG（694～1620mg/L ） IgA(68～378mg/L) IgM(60～263mg/L) 急性病毒 性 肝 炎 正常～↑ 正常 ↑ 慢性肝炎 ↑↑ ↑ ↑～↑↑ 各种病因肝硬化 ↑↑↑ ↑↑ ↑～↑↑ 原发性胆汁 性肝硬化 ↑↑ ↑↑ ↑↑↑ 结缔组织疾病 ↑↑ ↑ ↑↑↑;二、 血清转氨酶;;临床上解读转氨酶增高时需注意以下几个问题;（一）、转氨酶升高除病毒性肝炎外;（二）、? AST/ALT比值;以下情况下可出现AST＞ALT：;丽水市人民医院生化室检验报告单;丽水市人民医院生化室检验报告单;丽水市人民医院生化室检验报告单;（三）标本明显溶血AST平均增加8～11倍， ALT平均增加5倍。;三、碱性磷酸酶（ALP；AKP）;AKP增高主要疾病有;;;四、γ-谷氨酰转酞酶（γ-GTP）;γ-GTP增高的主要机理：;γ-GTP增高的意义;;五、胆汁酸临床意义;六、胆碱酯酶（CHE）正常值180～415U/L; 七、血清总胆红素（TBIL）（正常值：5.1～22umol/L）;同时测定总胆红素和直接胆红素的临床意义——见表 ; 总胆红素 直接胆红素 直/总比值 主 要 疾 病 增高 正常 30% 溶血性黄疸 新生儿生理性黄疸 先天性非溶血性黄疸 肝炎后高胆红素血症 旁路性高胆红素血症 增高 增高 30～60% 肝细胞性黄疸 增高 增高 60% 肝外梗阻或肝内胆汁瘀积 ;尿内胆红素和尿胆原测定;临床上的一些特殊变化;血 凝 分 析;1、凝血酶原时间（PT）;;;2、凝血酶时间（TT）;3、活化的部分凝血活酶时间（APTT）;4、纤维蛋白原 ;;DIC;肝病并发DIC;纤维化指标;1、Ⅲ型前胶原（P