肺部磨玻璃影结节的处理与策略课件.ppt

以上三种病变（不典型腺瘤样增生AAH、原位癌AIS和微浸润性腺癌MIA）病理上均无明显浸润，HRCT表现以pGGN为主，直径逐渐增大，密度逐渐增高（见下例）； 因肿瘤无明显浸润，故预后均较好，5年生存率几乎都可达100%。 以上三种病变存在于同一61岁女性患者： 均表现为pGGN； 直径、密度逐渐增大。 四川大学华西医院 * pGGN, 5 mm pGGN, 11 mm pGGN, 14/18 mm 浸润性腺癌：贴壁生长为主 贴壁生长为主的浸润性腺癌：肿瘤细胞沿肺泡壁生长，但至少一个浸润灶5 mm，HRCT表现为：部分实性（mGGN）或实性结节，很少为pGGN。 预后：结节中pGGO部分为贴壁生长的肿瘤细胞，实性部分为浸润的肿瘤细胞，因此，实性病灶的比例越小，患者预后越好。 四川大学华西医院 * Lee HY, et al. Am J Roentgenol 2014;202:W224-33. Myrna CB, et al. J Thorac Imaging 2012;27:240-6. Suzuki K, et al. Ann Thorac Surg 2006;81:413-9. 四川大学华西医院 * 贴壁生长为主的浸润性腺癌少见表现：pGGN。 四川大学华西医院 * 其它类型浸润性腺癌 四川大学华西医院 * 腺泡状为主 乳头状为主 微乳头状为主 实性为主 HRCT表现：