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跌打损伤后如何处理
在日常生活或运动时遇到急性运动伤害、拉伤、挫伤、扭伤……,或软组织、关节红肿疼痛发炎,应该冰敷还是热敷?不仅一般民众搞不清楚,有些医护专业人员也说不出所以然来。其实,冰敷、热敷都是利用温度对组织的效应所做的物理治疗,若时机好、方式对,可以减除病痛,加快恢复。
前后有别…口诀看状况
冰敷使局部血管收缩、血循减少,因而降低组织新陈代谢率,抑制炎性反应,这对运动伤害或急性关节炎如痛风、退化性关节炎的急性发作,若能在第一时间使用,事半功倍。若错过这时机,炎性反应已进行或如火如荼,要不要冰敷,须视临床症状决定,不是一味口诀式的“前三天冰敷、后三天热敷”。
生理上,当温度降至二十度时,骨胳肌的肌纺锤反射会受到抑制,肌肉张力减弱,痛觉神经传导也会变慢或被阻断(低到十度时),产生有效的止痛效应。另一方面,低温会强化胶原纤维(肌腱、韧带、软骨等均属之),使受伤的肌肉、肌腱伤害不后续扩大。
分次冰敷…别冻坏肌肤
医界近年发现,急性关节炎时用冰敷降温、降血循,除了遏阻炎性反应外,也比较能维持关节内的低氧恒定(相较于大气的21%,关节内含氧量只5%),提供软骨细胞较佳存活环境,免于轻易雕零。这项发现是否某种程度上就是抗氧化理论的延伸,是否因此减缓退化性关节炎的发生,医界已密切注意。
冰敷应分次做,间隔至少三十分钟或更久,重要的是每次不超过十五至二十分钟,冰太久会使局部血管过度收缩造成冻伤,甚至对周边血管病变者,产生坏死,严重者须截肢。而关节部位的冰敷须以柔软、内置碎冰块搀水(各一半)的乳胶囊,轻轻覆盖才能均匀降温;切忌拿出冰冻层硬梆梆的冰袋,不仅无法有效冰敷,反而会在关节隆突处造成冻伤。
神奇热敷…还能治失眠
热敷则可使局部血循增加,有助移除肌肉疲劳所产生的乳酸堆积或炎性物质,因此也有消炎作用。温热使人身心怡畅、懒洋洋,肌肤舒展,因此,对慢性、长期的肌腱炎,像下背痛、颈肩症候群、过劳性肌腱炎、疲劳、局部酸痛、甚至失眠,都有相当缓解的效果。
热敷不宜超过五十度,水传热远较空气佳且均匀。湿热,像以热毛巾、莲蓬头冲热水或SPA、泡汤,比干热,如电毯、暖暖包为佳,较能渗入深部,也较安全不会烫伤。
冷热交替…扭伤最有效
一些运动伤害后久肿不消,像治疗不当的足踝扭伤,可采“热、冷交替式水疗”;先泡38至四十五度热水四至六分钟,再立即浸在十至十五度冷水二至三分钟,交替进行五次(最后一次是热水),再绑上弹性绷带,每天做个两三回,大约两周内就可见效。
皮肤损伤
最常见的损伤莫过于皮肤表面的擦伤了,多发生于身体四肢部位。器械使用不当时,非常容易造成擦伤。如果擦伤部位较浅,涂上红药水即可;如果擦伤部位较脏或有渗血,应该先用生理盐水清洗创口,然后再涂红药水。
如果运动时鞋不合脚,或是不带手套进行举重等力量练习,手脚皮肤非常容易被磨出水泡。这时,可以涂点润滑膏或凡士林。如果水泡已经破掉,有液体渗出,应该及时把水泡内的水挤干,然后抹上一些抗菌药膏。
肌肉及软组织损伤
运动中,肌肉急剧收缩或被过度牵拉,就容易造成肌肉拉伤。这时要立即停止运动,并进行冷处理。即冷水冲洗或毛巾冷敷,使小血管收缩,减少局部充血和水肿。肌肉拉伤之初,切忌揉搓和热敷。
此外,身体局部与钝器发生碰撞,会造成软组织挫伤,也就是俗话说的“磕着碰着”。轻度损伤不需要特殊处理;比较严重的损伤,可以外用活血化淤的药物,比如正红花水、止痛喷雾剂、云南白药等。
韧带及关节损伤
韧带及关节损伤是由关节部位突然过度扭转、超出正常生理范围造成的,轻者造成韧带拉伤,重者造成韧带断裂或关节脱臼。最易发生韧带及关节损伤的部位有膝关节、踝关节、腰椎以及腕掌部。
急性损伤发生后,应立即停止活动,然后局部冷敷。1—2天后,可以使用温热毛巾热敷,并按摩受伤部位以促进血液循环、帮助身体恢复。如果损伤较重,发生韧带撕裂或关节脱臼,应保持安静,尽量不要活动,及时到医院就诊。韧带组织不易再生,因此,早期正确处理韧带损伤就显得非常重要了。如果处理不当,会造成结疤等影响关节活动的功能性障碍。
出血、骨折
出血和骨折属于比较严重的运动损伤。一旦出现,在对受伤部位进行紧急处理后,应立即送医院救治。
如果肢体被割伤、戳伤后导致出血,主要可通过以下方法紧急处理:抬高肢体,使出血部位高于心脏;简单清洗伤口,然后用绷带挤压包扎;手脚、小臂或小腿发生出血时,可弯曲肘关节或膝关节并加棉垫,然后用绷带作“8”字形包扎。
常见的骨折分为两种,闭合性骨折和开放性骨折。发生骨折后,应首先用纱巾对伤口做初步固定,再用担架或平木板固定患者送医院处理。注意运送伤者过程中尽量不挪动骨折部位。
(补充)
那么,为什么会造成运动损伤呢?运动损伤即运动时发生的身体不同程度的损伤。运动损伤一种是积累性损伤
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