附件11：气体灭火系统气瓶间设备巡查记录表.docVIP

编号： . 气体灭火系统气瓶间检查表 气瓶间地点： 起始时间： 年 月 日 终止时间： 年 月 日 部门：  气体灭火系统气瓶间设备巡查记录表 编号： 安装地点： 巡视时间段： 年 月 时间 气压 瓶身 阀门 机械启动手柄 集流管 操作指示牌 设备卫生 巡视人 备注 1 □ □ □ □ □ □ □ 2 □ □ □ □ □ □ □ 3 □ □ □ □ □ □ □ 4 □ □ □ □ □ □ □ 5 □ □ □ □ □ □ □ 6 □ □ □ □ □ □ □ 7 □ □ □ □ □ □ □ 8 □ □ □ □ □ □ □ 9 □ □ □ □ □ □ □ 10 □ □ □ □ □ □ □ 11 □ □ □ □ □ □ □ 12 □ □ □ □ □ □ □ 13 □ □ □ □ □ □ □ 14 □ □ □ □ □ □ □ 15 □ □ □ □ □ □ □ 16 □ □ □ □ □ □ □ 17 □ □ □ □ □ □ □ 18 □ □ □ □ □ □ □ 19 □ □ □ □ □ □ □ 20 □ □ □ □ □ □ □ 21 □ □ □ □ □ □ □ 22 □ □ □ □ □ □ □ 23 □ □ □ □ □ □ □ 24 □ □ □ □ □ □ □ 25 □ □ □ □ □ □ □ 26 □ □ □ □ □ □ □ 27 □ □ □ □ □ □ □ 28 □ □ □ □ □ □ □ 29 □ □ □ □ □ □ □ 30 □ □ □ □ □ □ □ 说明： 1、钢瓶压力表指针在绿色范围，气压正常。 2、钢瓶瓶身无撞击痕迹、油漆无脱落，则正常。 3、气体灭火系统各阀门外观完好，无受撞击痕迹。 4、气体灭火系统机械手柄保险销没有拔出来，外观完好。1301系统无此设备。 5、集流管外观无损，无撞击痕迹，支架稳固，油漆无脱落。1301系统无此设备。 6、操作指示牌（或警告指示）在位，位置显眼，外观完好，清晰，能阅读。 7、巡视人员对表格的各个小项内容进行检查，如果相对应的内容正常的打“√”，不正常的打“×”，无此设备的打“O”，将异常情况填写在备注上。 8、请各级检查人员检查后签名。