闭锁肺综合症.pptxVIP

闭锁肺综合症;病历摘要; 患者20余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋不适，咳大量白色稀痰，无发热，无胸闷，无恶心不适，就诊于当地医院，诊断为“支气管哮喘”，给予输液治疗后好转，后症状反复发作，多次输液治疗，并坚持口服“茶碱片”，吸入“异丙肾上腺素”治疗，病情反复发作。19小时前因近期自行停药出现喘憋不适加重，伴大汗出，不能平卧，于栾城县医院输液治疗，用“多索茶碱、甲泼尼龙、异丙托溴铵、去乙酰毛花苷、硝酸甘油等”，喘憋症状未见缓解，并较前加重，患者为求进一步治疗就诊于我院。患者自发病以来精神饮食不佳，夜间不能平卧入睡，大小便尚可。现主症：咳嗽、咳痰，喘憋，大汗出，心悸不适。; 既往冠心病 心绞痛病史6年，长期口服“复方丹参片、速效救心丸”复治疗。否认高血压、糖尿病病史。 ; 神志清楚，喘息貌，端坐体位。口唇发绀。未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中。胸廓对称无畸形，呼吸动度一致，语颤均等，双肺叩清音，双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音。心率130次/分，律齐，心音低钝。四肢肌张力及肌力均正常，双侧肱二、三头肌腱及跟膝腱反射正常，双侧巴氏征阴性，克氏征阴性。 ;血常规示：WBC 13.55*10^9/L,N % 84.8%, RBC 5.20*10^12/L,HGB 163g/L； 血气分析：PH 7.093，PCO2 93.10mmHg,PO2 115.00m