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HCG检测临床意义 HCG（绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。 它是由 α 和 β 二聚体的糖蛋白组成。 但 α- 亚单位为垂体前叶激素所共有。 β - 亚单位是 HCG所特异的。 完整的 HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养产生。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄 体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为 HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前 8 周增值很快，以维持妊娠。在大约孕 8 周以后， HCG逐渐下降，直到大约 20 周达到相对稳定。 正常参考值：血 HCG的正常值 10μ g/L ，β -HCG的正常值 3.1 μg/L 。 妊娠不同时期以及各孕妇之间血清 HCG绝对值变化很大，既人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。一般非孕妇女血 HCG100IU/L,在妊娠最初 3 个月，HCG水平每 2.2 ±0.5 天约升高一倍。 -HCG（ HCG半定量法）：非孕妇女 25IU/L ， 孕 40 天 5000IU/L, 60-70 天 (8- 32) ×104IU/L （清晨尿 HCG水平最高，接近血清水平）。正常妊娠期间血清 HCG水平： 妊娠周数 HCG（IU/L ） 0.2-1 周 5-50 1-2 周 50-500 2-3 周 100-5000 3-4 周 500-10000 4-5 周 1000-50000 5-6 周 10000-100000 6-8 周 15000-200000 2-3 月 10000-100000 诊断早期妊娠： 一般正常人 β -HCG放免测定值小于 3.1 ，如果超过 5 就可以考虑受孕可能，如果超过 10 基本可以确定怀孕。孕后 35-50 天 HCG可升至大于 2500IU/L 。多胎妊娠者的尿 -HCG常多于一胎妊娠者。产后 9 天或人工流产术后 25 天，血清 HCG应恢复正常。如不符合这一情况， 则应考虑有异常可能。 宫外孕的早期诊断主要是检测血 HCG(绒毛膜促性腺激素 ) 。因 HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以 β－ HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。 正常发育的绒毛所分泌的 HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每 48 小上升 66%以上。既如果 β－ HCG每两天增加的量大于 66％， 可以诊断为宫内妊娠；而如果增加的量小于 66％，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。对 于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良， HCG分泌量很低。每天升值较少。 48 小时上升不到 50%。 ( 但有一部分人最初的 HCG上升正常 ) 如果用 HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。 宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为 63nmol/L. 另外： β -HCG升高还有下列几种可能：正常怀孕、双胞胎，葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。如在内 分泌疾病中，如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等 HCG也可增高。 近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中 HCG也可升高。因此在肿瘤科，将 HCG看作是癌标志物之一。 但必需结合临床情况及其它检查结果 , 通过综合分析才能正确判断。