慢性病社区规范化管理-.pptVIP

慢性病社区(乡镇卫生院)规范化管理 王琴 皋兰县疾病预防控制中心;【主要内容】;WHO在全球慢性病报告中指出;疾病管理策略;疾病管理是社区（乡镇卫生院）服务主要内容;社区中心（乡镇卫生院）管理的主要慢性病; 糖尿病社区（乡镇卫生院）规范化管理;县疾病预防控制中心;综合医院;社区卫生服务中心（乡镇卫生院）;社区卫生服务中心（乡镇卫生院);患者的发现;患者的发现;患者的发现;患者的发现;登记;随访的目的;随访的方式;分类管理 ;;强化管理的对象;;常规管理的对象;;糖尿病患者常规管理定期随访检查项目;; 糖尿病血糖控制目标 （亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组）;总体综合防治效果评估;糖尿病患者转出;