院前急救教学之意识障碍修改篇.pptVIP

态度决定一切 眼观六路耳听八方 意识障碍 （conscious disorder ） 意识障碍＝昏迷吗 意识障碍＝昏迷吗＝ 意识丧失吗 意识障碍怎么检查 意识障碍怎么处理 意识障碍怎么告知 病例 （代）主诉：意识丧失10分钟。 现病史：10分钟前生气后跌倒于地，意识丧失，呼之不应，伴抽搐及恶心，呕吐一次，喷射状。呼120. 体检：血压：180/110mmHg.意识丧失，昏迷，双重瞳孔等大，直径1.0mm,对光反射消失,心肺未见异常，腹软，无压痛及反跳痛，右侧肢体瘫痪，肌力0级，肌张力高，腱反射亢进，双侧巴彬斯基征阳性。 诊断：脑出血。 意识障碍的解剖与生理基础 意识障碍的解剖与生理基础 一大脑皮层: 由神经元、神经胶质及神经纤维组成，是机体全部功能活动的最高调节器。 意识障碍的解剖与生理基础 二丘脑: 由许多核团组成，根据核团功能可分为特异性丘脑核和非特异性丘脑核：特异性丘脑核组成丘脑特异性投射系统，向大脑皮层传递特异性感觉信息； 非特异丘脑核接受脑干网状结构上行纤维并向大脑皮层部位投射，终止于大脑皮层各叶和各层，构成非特异性投射系统，参与维持大脑皮层觉醒状态。 意识障碍的解剖与生理基础 三、脑干ARAS: 主要作用是维持大脑皮层的兴奋性，以维持