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消化系统 张素芳 (一)腹痛 1.分类及原因 (1)急性腹痛:常见于①腹腔脏器的急性炎症;②急性胃、肠穿孔引起的弥漫性腹膜炎 (2)慢性腹痛:常见于①腹腔脏器的慢性炎症及溃疡;②恶性肿瘤;③肠道寄生虫病病; 2.腹痛的特点隐痛、钝痛提示多为慢性病变;锐痛、绞痛多为急性病变。阵发性绞痛常见于空腔脏器梗阻;持续性疼痛常见于腹腔脏器炎症、出血、肿大等 腹泻是指排便次数増多,粪质稀薄或有黏液、脓、血相夹杂者。 1.分类和原因 (1)急性腹泻:常见于:①细菌性和非细菌性食物中毒。②急性传染病。③饮食不当。④肠道变态反应。 (2)慢性腹泻:常见于胃、肠、胰腺、肝胆慢性疾病及消化系统恶性肿瘤。 2.腹泻的特点 急性腹泻排便次数可达每天10次以上,易引起水、电解质素乱及酸碱平衡失调。慢性腹泻是指腹泻反复发作,病程超过2个月者。常导致营养缺乏、贫血、水肿。进食后不久即腹泻,水样或粥样稀便,可能为食物中毒、肠道变态反应引引起。粪便中含黏液、脓、血,可由炎症、癌症引起。腹泻伴腹痛,便后腹痛缓解,提示结肠病变;便后后腹痛不能缓解,提示小肠病变。腹泻伴里急后重,提示直肠病变。 (三)恶心与吐 恶心是一种欲吐的感觉,伴上腹特殊不适感,常为呕吐先兆,也可单独发生。呕吐是指胃内容物或部分肠内容物通过食管逆流入口腔的反射性动作。 1.分类和原因(1)中枢性呕吐:常见于①颅内压增高,如脑炎、脑出血等。②前庭神经功能障