多层螺旋CT对胃癌诊断及T分期价值探讨知识讲稿.pptVIP

多层螺旋CT对胃癌的诊断 及T分期价值; 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，占我国恶性肿瘤死亡率的第一位，年平均死亡率为25.53/10万，好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。以往多通过上消化道气钡双重造影、胃镜及活检病理诊断。但这些方法都有各自的局限性。随着临床诊断及治疗水平的提高，对胃癌影像诊断提出了更高要求。多层螺旋CT（MSCT）在传统检查的基础上，可提供新的及更多有价值的信息，使胃癌影像诊断水平得到极大提高。多层螺旋CT（MSCT）在对胃癌患者进行全面的术前分期及评估方面，有着无可替代的作用。能够在术前准确判断胃癌浸润深度和周围转移情况，可进一步判断胃癌分期，对病人的预后、治疗方案、手术方式的选择有重要的临床意义。; 患者常规取仰卧位，扫描范围从左侧膈顶至十二指肠壶腹部下缘，屏气后一次性完成扫描。 ???用平扫＋三期动态增强扫描。 对比剂分别为碘必乐350，碘海醇，总量80～100ml，注射速率3ml/s，在注射对比剂后30s、60s、100s分别进行动脉期，门脉期及平衡期扫描，对于年龄＞70岁的患者，各期扫描时间适当延迟5s～10s。; 检查结束后，所有病例将原始数据经多平面重组（MPR）后观察病灶及淋巴结转移情况。其中41例分别采用容积再现技术（VRT），仿真内镜（CTVE），曲面重组（CP