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实用标准文档 文案大全 CMI概念及其应用 ? 【摘要】?如何进行医疗质量评价和医疗费用控制是医院管理者面临的一大难题。在此,我们将介绍当前国外病例组合的概念及研究,以及各种病例组合模型的特点和应用价值。? ? 如何处理病人诊断分类、病情、社会学特征等因素在医疗质量评价和医疗成本管理中的混杂影响,是目前医疗卫生机构质量与经济管理中一个技术性很强的难题。自80年代起,我国开始尝试以单病种作为医疗质量控制以及医疗成本核算单元的方法[l],这虽然比过去以综合统计指标为基础的评价、核算体系有了很大进步,但在客观性、可比性、实用性等方面尚远远达不到科学管理的要求。其原因有2个:①目前的单病种质控体系覆盖面窄,不利于对医院工作进行全面评价,北京协和医院国际疾病分类协作中心组织编写的《CID一9常见疾病手册》中就包含有5500多种疾病编码图,而目前我国覆盖面最大的单病种质控体系却只有300多个病种l[];②以单病种为基础的医疗质控以及成本管理方法没有充分体现出病情等有关因素对医疗质量和医疗资源消耗强度的影响阁。尽管近年来国内有“病种病例分型”的新提法[’j,综合考虑了病情等因素,与国外病例组合(CaseMxi)的概念及研究渐趋一致,但尚没有真正形成一套成熟、公认、实用的方法体系。因此,有必要借鉴国际经验在国内明确提出病例组合的概念,并开展与之相应的研究工作。? 一、CaseMix的概念? 国际上