《方剂学》——治燥剂.pptVIP

【主治】肺胃阴虚气逆之肺痿证、呕逆证。 炼津为涎：咳唾涎沫； 肺气上逆：短气喘促； 胃失和降：气逆呕吐； 津失上承：口渴，咽喉干燥； 阴虚气耗：舌红少苔，脉虚数。 【病机】肺胃阴亏，虚气上逆。（其病在肺，其源在胃，母子同病）。 【治法】滋养肺胃，降逆和中。 ·滋润内燥剂· 麦门冬汤 肺胃阴虚 气火上逆 【方解】 君：麦门冬 — 养阴生津，清降虚火，润肺益胃 臣：人参、甘草 — 益气生津，补中益肺 佐：半夏 — 降逆和胃，开通胃气，祛痰除涎 粳米、大枣 — 养胃生津，助君臣补养肺胃 使：甘草 — 调和诸药 麦门冬配半夏（7：1）：半夏燥性被制而降逆之功存，且麦门冬得半夏则滋而不腻，相反相成。 ·滋润内燥剂· 麦门冬汤 健脾养胃+补肺，含培土生金，虚则补其母之法。 【临床应用】 1、本方为治疗肺胃阴伤气逆之肺痿或胃阴不足之呕逆证的常用方剂。 2、辨证要点：咳唾涎沫，短气而喘促或呕吐，咽喉干燥，舌红少苔，脉虚数。 3、临证加减： 阴伤甚者，可加北沙参、玉竹以养阴液； 胃阴不足，胃脘灼热而痛，加加白芍、川楝子等。 ·滋润内燥剂· 麦门冬汤 3、现代运用： 慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺胃阴虚， 气火上逆者。亦治胃及十二指肠溃疡、慢性 萎缩性胃炎等属胃阴不足，气逆呕吐者。 4、现代研究： 本方具有镇咳及促进唾液分泌、改善支气管粘液纤毛输系统、消除早期矽肺、 降血糖、抑制嗜酸性细胞等作用。 ·滋润内燥剂· 麦门冬汤 养阴清肺汤 【组成】 大生地二钱 麦冬一钱二分 生甘草五分 玄参一钱半 贝母去心，八分 丹皮八分 薄荷五分 白芍炒，八分 【主治】白喉证。 疫毒上攻：喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，鼻干唇燥。 肺失宣降：咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘。 阴虚之象：脉数无力或细数。 【病机】肺肾阴虚，内有蕴热，复感疫毒，热毒熏蒸于上。 【治法】养阴清肺，解毒利咽。 ·滋润内燥剂· 养阴清肺汤 肺肾阴虚 虚火上炎 【方解】 君：大生地 ——清热养阴，滋肾水以救肺燥。 臣：玄参——清热养阴，解毒利咽。 麦冬——养阴生津，清热润肺。 地、玄、冬相配：滋肾水，清虚火，润肺燥，解疫毒。 白芍——敛阴柔肝以防木火刑金，灼伤肺阴。 ·滋润内燥剂· 养阴清肺汤 佐：丹皮——凉血散瘀而助消痈肿。 贝母——清热润肺，化痰散结。 薄荷——散热利咽。 使：生甘草——清热解毒，调和诸药。 配伍要点：玄参+麦冬+生地 ·滋润内燥剂· 养阴清肺汤 1、本方为治疗阴虚肺燥白喉的常用方剂。 2、辨证要点：喉间起白膜或白色斑点如腐，咽喉肿 痛，鼻干唇燥，脉数。 3、临证加减： 阴伤甚者，加大熟地以滋阴补肾； 热毒甚者，加土牛膝、银花、连翘以清热解毒； 燥甚者，加天冬、鲜石斛以养阴润燥。 4、现代运用：急性扁桃体炎、急性咽喉炎、鼻咽癌等属阴虚燥热者。 5、现代研究：本方具有中和白喉毒素、免疫、抗炎等作用。 ·滋润内燥剂· 临床应用 玉液汤 【组成】 生山药一两 生黄芪五钱 知母六钱 生鸡内金二钱 葛根一钱半 五味子三钱 天花粉三钱 【主治】 气不布津,肾虚胃燥之消渴。 津液不布，胃燥耗津：口渴引饮； 肾失封藏，水精下流：小便频数量多； 气虚胃燥津伤：困倦气短，舌嫩红而干,脉虚细无力。 【病机】 气虚气不布津，肾虚胃燥。 【治法】 益气生津，润燥止渴。 脾气亏虚 肾虚胃燥 ·滋润内燥剂· 玉液汤 【方解】 君：山药、黄芪——补脾固肾，益气生津功， 臣：知母、天花粉——滋阴清热，生津养液，润燥止渴。 *君臣相配：益气养阴，生津布津（气旺生津）； 润燥止渴，固肾缩尿。 *二药相配：一则使脾气升，散精达肺，输布津夜以止渴； 二则使肾气固，封藏精微以缩尿。 ·滋润内燥剂· 玉液汤 佐：葛根——清热生津止渴。 鸡内金——助脾健运，运化水谷精微；兼能固肾涩精。 “化饮食中糖质为津液也”——《医学衷中参西录》 五味子 — 收敛固肾，不使津液下流。 *配伍要点：黄芪+山药；黄芪+葛根。 五味子配山药：补肾固精之力增强。 *葛根配黄芪：升发脾胃清阳，输布津液而止渴。 ·滋润内燥剂· 玉液汤 1、本方为治疗气不布津，肾虚胃燥之消渴证的常用方。 2、辨证要点：口渴尿多，气短，脉虚细无力。 3、临证加减： 气虚甚