第四章第二节咳嗽.pptVIP

* * 诊断：外感咳嗽（风寒袭肺） 依据：患者以咳嗽、咳痰为主症，起病急，伴外感表证，肺部可闻及湿罗音，参胸片和血象可作出诊断。 辨证分析：风寒袭肺，肺气壅塞不通，故咳而声重、气急；风寒上受，肺窍不利，则鼻塞流涕，咽喉作痒；寒邪郁肺，气不布津，凝聚为痰，故痰咯稀薄色白；风寒外束肌腠，故伴有头痛身楚，寒热无汗等表证。舌苔薄白，脉浮，为风寒在表之征。 治法：疏风散寒，宣肺止咳。 方药：三拗汤、止嗽散加减。 麻黄20g 杏仁20g 百部15g 紫菀15g 荆芥15g 桔梗10g 陈皮10g 甘草8g x 3 水煎服，一日一剂，分两次服。 风热犯肺 症状： （1）咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽痛，咯痰 不爽，痰粘稠或稠黄，咳时汗出； （2）常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身 热等风热表证； （3）舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。 辨证论治 治法：疏风清热，宣肺止咳。 方药：桑菊饮。 桑叶、菊花、薄荷——疏风散邪，宣透风热； 杏仁、桔梗、甘草——轻宣肺气，祛痰止咳； 连翘、芦根——清热生津。 辨证论治 临床应用: (1)咳嗽甚者加前胡、枇杷叶、浙贝母清宣肺气，化 痰止咳； (2)风热伤络，见鼻衄或痰中带血丝者，加白