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兴安县人民医院 兴安县人民医院 李敬文 2016年4月 一、新生儿窒息定义 新生儿窒息(asphyxiaofnewborn)是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和混合性酸中毒，常合并低血压，组织有相对或绝对缺血，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。我国新生儿死亡率约19‰，窒息仍是主要死因。窒息病死率约4‰。美国采用同样复苏方法，其窒息病死率10 年前已降低至0.11‰，加上窒息并发症总病死率也不足0.54‰。 新生儿窒息病因 窒息的本质是缺氧，凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息。可出现于妊娠期， 　但绝大多数出现于产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续。?? ??? 1．孕母因素? ①孕母有慢性或严重疾病，如心、肺功能不全、严重贫血、休克、血型不合、糖尿病、高血压等；②妊娠并发症：妊娠高血压综合征；③孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟、年龄≥35岁或16岁及多胎妊娠等； ? 2．胎盘因素：前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。??? 3．脐带因素：脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。 ?? 新生儿窒息病因 ? ?4．胎儿因素? ①早产儿、巨大儿等；②先天性畸形：如食道闭锁、喉蹼、肺发育不全、先天性心脏病等；③宫内感染；④呼吸道阻塞：羊水、粘液或胎粪吸入；⑤胎儿宫内肺炎；⑥膈疝；⑦新